沟通总是需要改进。 工具和意识肯定会增强对话参与者的能力。 对于老年人，尤其是大屠杀幸存者来说，代际沟通尤其复杂。
大都会犹太卫生系统临终关怀中心的一项调查发现：
- 幸存者不会与孩子谈论他们的医疗保健愿望。 然而，与此同时，他们的决策也严重依赖他们。
- 孩子们不想让父母不高兴。 因此，他们会回避某些谈话话题。
- 幸存者的孩子往往会过度保护父母。
- 照顾孩子的负担往往变得难以承受。
这是从哪里来的？ 孩子们，甚至他们的孩子（孙子）都对已经遭受这么多苦难的幸存者感到非常有责任。 因此，他们希望保护他们免受更多痛苦。 这通常意味着善意的成年子女不会与父母分享医疗状况的诊断和严重程度。
孩子们对亲人的痛苦和失落感同身受。 研究表明，他们的独立身份的发展往往因此而延迟。 这些经常出现在关键的人生转变时，因为幸存者过度认同他或她的父母，而牺牲了他或她的配偶和孩子的利益。
第二代的成员仅仅与父母生活在一起，一生就被死亡包围。 这往往会达到孩子受到创伤的阶段。 这称为替代性创伤。
矛盾的是，这些幸存者的孩子从未经历过年老亲戚的死亡，因此可能很难接受自然死亡作为生命周期的一部分。 对他们来说，放手和哀悼逝去的人可能很困难。
幸存者本人可能在情感上疏远或对某些触发因素过度反应。 这使得沟通变得复杂，因此很难实现真正的开放式沟通。
所有这些使得临终决策过程变得特别困难。 对于孩子们来说，不惜一切代价延长那些战胜困难的人的生命似乎很重要。 此外，犹太传统重视保护生命。 生活质量当然是一个因素。 许多幸存者的孩子在做出生命终结的决定时都会咨询他们的拉比。
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大屠杀计划是与其他两个团体联合开展的。 他们的计划向所有逃离或遭受纳粹迫害的人开放。 这不仅意味着集中营幸存者，还意味着在战争年代被迫搬迁到其他国家的人们。 该专业计划由犹太人针对德国的物质索赔会议协调的各种来源提供资金。
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