用通俗易懂的语言详细介绍纽约州的医疗补助居家护理流程——从资格认定到您接受护理的第一天。
当父母或亲人需要居家护理时，家属最常问的问题是：我们如何支付费用？
对许多纽约家庭来说，答案是医疗补助计划（Medicaid）。通过一项名为“长期护理管理计划”（Managed Long Term Care）的项目，医疗补助计划为居家护理员、个人护理、康复治疗和其他服务提供资金，使老年人和残疾人能够留在自己家中，而不是入住养老院。这的确是一个很好的项目。但是，申请过程可能会让人感到不知所措——陌生的术语、多次评估、繁琐的文书工作时间，以及在完全了解所有选项之前就感觉影响重大的决定。
本指南将带您从头到尾了解整个流程。它专为布鲁克林、皇后区、布朗克斯、曼哈顿、威彻斯特和萨福克县的家庭照护者编写，旨在帮助他们首次了解相关流程。在过去的三十年中，我们已帮助成千上万个家庭顺利完成这一过程，而我们最想告诉您的是：您无需独自摸索。
想通过医疗补助计划获得居家护理服务？我们可以帮到您！
请留下您的联系方式，我们纽约团队的成员会尽快与您联系。无需承担任何义务——只是想聊聊如何开始。
我们仅使用您的信息与您联系，告知您居家护理相关事宜。我们绝不出售您的信息。请参阅我们的隐私政策。
纽约州哪些人符合医疗补助居家护理资格
在纽约州，要通过医疗补助计划获得长期居家护理，您的亲人必须同时满足经济和功能方面的资格要求。
经济资格由当地社会服务部门（或纽约市的HRA）确定。收入和资产限额每年都会变化。2026年，限额如下：
- 个人： 每月收入如下 $1,836 以及以下可计入资产 $33,038.
- 情侣： 每月收入如下 $2,489 以及以下可计入资产 $44,796.
然而，这些数字并非“硬性”上限。通过联合收入信托，收入超过这些限额的个人仍然可以通过将超出部分用于每月生活开支来获得资格。此外，配偶保护条款允许“健康”的配偶保留更多资产。如果您所爱之人的财务状况看起来过高，请不要想当然地认为他们不符合资格。在做出任何决定之前，请咨询医疗补助规划专家或老年法律师。如果医疗补助不适用，或者在申请处理期间，您可以自费或购买长期护理保险来支付居家护理费用。
功能性资格（“3项日常生活活动规则”）自2025年底至2026年，纽约州实施了更严格的身体条件要求。申请人现在必须证明自己在至少三项日常生活活动（ADL）方面需要“有限协助”，才能获得居家护理资格。这些活动包括洗澡、穿衣、吃饭、行动和如厕。
痴呆症例外情况：如果您的亲人有阿尔茨海默病或其他类型痴呆症的确诊记录，则要求会降低。他们只需证明在两项日常生活活动 (ADL)方面需要监督或帮助即可。
申请医疗补助
申请需通过纽约市人力资源管理局 (HRA) 或威彻斯特郡和萨福克郡的当地社会服务部门提交。通常情况下，申请流程需要三个月，但对于处于危机中的人士，可以使用“紧急需求”申请。我们提供的纽约州医疗补助居家护理申请分步清单列出了您需要的表格、文件和电话号码。
纽约州于2020年通过了针对社区医疗补助（包括居家护理）的30个月回溯期规则，但截至2026年底，该州仍未确定该规则的生效日期。这意味着，今天进行的赠与或转移本身不会延迟医疗补助居家护理的申请。养老院护理则有所不同：其回溯期为五年。由于居家护理规则可能在相对较短的时间内生效，而且即使转移的资金符合居家护理的要求，也可能影响日后申请养老院护理，因此在转移任何资金之前，请咨询老年法律师。我们的《2026年纽约州医疗补助收入和资产限额指南》解释了现行规则。
您仍然需要收集申请所需的文件，包括最近的银行对账单、收入证明（如社会保障和养老金）、房产记录和保险单。
这一步往往让人感觉最难，但也正是在这一步，帮助才能发挥最大的作用。我们的接诊团队…… Caring Professionals 我们已指导数千个家庭完成这些要求。我们可以帮助您整理文件，并为您提供老年法律资源，以保护您家庭的资产，同时确保您所爱的人获得应有的照护。
纽约独立资格评估 (NYIA Assessment)：纽约州的独立资格评估
一旦医疗补助计划 (Medicaid) 生效，下一步就是 NYIA 评估。NYIA 是纽约州独立评估员 (New York Independent Assessor) 的简称，是由 Maximus 公司运营的州政府委托项目。其目的是独立评估您的亲人是否符合通过医疗补助计划 (Medicaid) 获得长期居家护理服务的资格。
这是必经步骤。没有这一步，任何人都无法加入长期护理管理计划。
NYIA流程分为两部分。首先，进行社区健康评估——通常通过电话或上门进行。评估内容包括您所爱之人的医疗状况、日常生活功能和护理需求。其次，安排临床预约，届时临床医生将审核评估结果，进行体检，并确定是否符合资格标准。在此阶段，将完成一份执业医师医嘱。
从首次致电到收到评估函，整个流程通常需要两到六周，具体时间取决于日程安排和所需文件。您可以致电 1-855-222-8350 申请 NYIA 评估。
了解纽约州保险局 (NYIA) 的职责范围至关重要。NYIA 负责确定资格，但不提供护理服务、指派家庭护理员或决定您的亲人将获得多少小时的服务。这些决定会在您加入长期护理计划 (MLTC) 后做出。
如果纽约收入援助署 (NYIA) 认定您的亲人不符合资格，您有权要求举行公正听证会。在了解所有选项之前，切勿接受拒绝决定。像纽约市法律服务处 (Legal Services NYC) 这样的机构可以协助您进行上诉。
需要申请医疗补助吗？我们可以帮您！
我们的团队每周都会指导纽约的家庭完成 NYIA 评估和计划注册。请留下您的联系方式，我们会尽快与您联系。
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选择管理式长期护理计划
获得纽约州保险局 (NYIA) 的批准后，下一步是选择长期护理管理计划 (MLTC)。长期护理管理计划是由纽约州卫生部批准的保险计划，负责管理和支付医疗补助计划 (Medicaid) 下的长期居家护理服务费用。纽约州有多种此类计划，您选择的计划将负责授权服务、协调护理以及与居家护理机构签订合同以提供这些服务。
MLTC计划分为三种类型。部分MLTC计划仅管理医疗补助计划中的长期护理部分，包括居家护理、成人日间护理及相关服务，而联邦医疗保险和医疗补助计划的其他部分则保持不变。这是最常见的类型，可以保留您所爱之人与医生和医院的现有关系。医疗补助优势加强计划同时管理联邦医疗保险和医疗补助计划的福利，包括长期护理。老年人全方位护理计划（PACE）为55岁及以上人士管理所有服务，但要求所有服务都必须使用网络内医疗机构。
对于大多数家庭来说，部分长期护理保险计划 (Partial MLTC) 是合适的选择，因为它在不影响现有医疗关系的情况下增加了居家护理保障。您的家人可以继续看同一位家庭医生，去同一家医院，并使用同一家药房。
您可以致电纽约州医疗补助选择中心 (New York Medicaid Choice) 1-888-401-6582 或直接联系相关计划，加入长期护理计划 (MLTC)。您将获得所在县可用的计划信息，并被要求选择一个。新申请人不会被自动分配计划，因此请花时间进行比较——询问每个计划如何处理您所需的特定服务，以及他们与哪些机构合作。如果您已经加入，但您的计划关闭或停止为您所在地区提供服务，州政府可能会将您转移到另一个计划，之后您可以更改计划。
注册后会发生什么
一旦您的亲人加入长期护理计划 (MLTC)，该计划将自行评估其需求。此评估将确定护理计划，包括授权的居家护理服务的类型和时长。此评估与纽约州保险局 (NYIA) 的评估是相互独立的。
一项重要的保障措施：在参保后的前90天内，或直至计划完成评估，您的亲人可以继续从之前的同一服务提供商处获得相同数量的护理服务。此过渡期旨在防止服务中断。
长期护理计划随后授权服务，并与持牌家庭护理服务机构协调——该机构实际雇佣并派遣家庭健康护理员和个人护理助理。 Caring Professionals 对于许多家庭来说，家庭护理服务就显得尤为重要。作为一家持证家庭护理服务机构 (LHCSA)，我们负责为您的亲人匹配合适的护理人员，安排护理日程，并确保日常护理计划得到有效执行。
注册后，您可以提出申请 Caring Professionals 我们会根据您的长期护理计划 (MLTC) 按您的姓名为您安排服务。如果您已在接受我们的服务，过渡期间您的护理服务将不会中断。
Medicaid居家护理涵盖哪些服务？
通过长期护理计划 (MLTC)，医疗补助 (Medicaid) 涵盖一系列居家和社区服务。这些服务包括家庭健康助理提供的个人护理服务，例如洗澡、穿衣、梳洗和行动辅助。此外，还包括膳食准备、简单的家务、服药提醒以及陪同就医。
其他承保服务可能包括成人日间照护、个人紧急呼叫系统、无障碍家居改造、专业护理上门服务、物理治疗、职业治疗、语言治疗和医疗设备。具体获批的服务取决于个人评估和长期护理计划制定的护理方案。
值得注意的是，如果您认为已批准的服务时长或服务项目不足以满足您亲人的需求，您有权对计划的决定提出上诉。积极争取权益至关重要。积极提问并争取适当护理的家庭往往能获得更好的结果。
LHCSA 与 CHHA：您的家庭需要哪种类型的家庭护理机构？
纽约州颁发两种主要类型的家庭护理机构许可证，这两种机构的区别决定了谁提供护理服务、护理时长以及费用由谁承担。两者都受纽约州卫生部的监管。
| LHCSA | CHHA | |
|---|---|---|
| 姓名 | 持牌家庭护理服务机构 | 认证家庭健康机构 |
| 主要焦点 | 持续的个人护理和家庭健康助理服务：洗澡、穿衣、用餐、行动辅助、服药提醒、陪伴 | 医生开具的短期专业护理：包括护理、物理治疗、职业治疗和语言治疗，以及护理员的支持。 |
| 典型情况 | 患有慢性疾病、痴呆症或体弱多病，需要日常帮助才能居家生活的父母 | 住院、手术或新诊断后的康复 |
| 通常长度 | 数月或数年 | 数周后，才能达到恢复目标 |
| 它的支付方式 | 可通过长期护理管理计划、长期护理保险或自费获得医疗补助。 | 主要包括联邦医疗保险的居家健康福利，以及医疗补助和一些私人保险公司。 |
许多家庭会先后使用这两种服务：出院后的几周内使用家庭健康助理 (CHHA)，然后在专业护理需求终止、日常照护需求减少后，再使用长期护理助理 (LHCSA)。本指南中介绍的通过长期护理计划 (MLTC) 提供的医疗补助居家护理服务，正是由长期护理助理提供的。
Caring Professionals 是一家持牌家庭护理服务机构，自 1994 年以来一直为纽约州的家庭提供服务。如果您的亲人需要长期居家护理，请致电我们。 (718) 333-1400 我们会解释你家的情况。
整个过程需要多长时间？
从第一次沟通到护理人员正式上门，所需时间因情况而异。如果您的亲人已经享有医疗补助（Medicaid），纽约州保险局（NYIA）的评估和长期护理计划（MLTC）的注册流程大约需要四到八周。如果需要先申请医疗补助，则这一步骤最多需要三个月的时间。
对于面临出院或紧急情况的家庭，我们提供快捷途径。通过认证的家庭健康机构提供的短期居家护理服务可在出院后立即开始，通常第二天即可生效，而长期医疗补助 (Medicaid) 和长期护理计划 (MLTC) 的申请流程则并行进行。这意味着您的亲人无需等待数月才能获得帮助。短期和长期护理流程可以重叠。选择在申请处理期间自费的家庭，可以参考我们的纽约居家护理费用指南，了解大致费用。
关键在于尽早启动相关流程。如果您怀疑您的亲人在未来几个月内需要居家护理，请立即开始咨询医疗补助计划（Medicaid）。等到危机爆发才做决定，会压缩时间，并给本已艰难的处境雪上加霜。
创新中心 Caring Professionals 帮助家庭度过这一过程
三十多年来，我们一直致力于帮助纽约家庭顺利完成医疗补助居家护理流程。我们并非医疗补助办公室或保险公司，而是负责在一切就绪后提供护理服务的居家护理机构。但我们深谙流程的每一个环节，因为我们每天都能看到家庭经历这一切。
我们的接案团队可以帮助您了解您的亲人是否符合医疗补助计划 (Medicaid) 的资格，指导您完成纽约保险局 (NYIA) 的评估流程，解释长期护理计划 (MLTC) 之间的区别，并与相关计划协调，确保在完成注册后立即开始提供服务。我们为布鲁克林、皇后区、布朗克斯、曼哈顿、威彻斯特、史泰登岛以及拿骚县和萨福克县的家庭提供服务，并在纽约市、扬克斯和亨普斯特德设有办事处，以便提供及时的本地支持。
最重要的是，当一切就绪，您挚爱的照护人员到来时，这位照护人员将是我们根据您家庭的具体情况精心匹配的——从语言、文化、性格到经验等方面都与您完美契合。正是这种精准匹配，让居家照护真正成为家一般的温馨。
重要电话号码和资源
以下联系人在整个医疗补助居家护理登记过程中都非常有用：
• 如需安排评估，请联系纽约独立评估师协会 (NYIA)：1-855-222-8350
• 纽约州长期护理计划 (MLTC) 报名电话：1-888-401-6582
• 申请医疗补助咨询热线：1-800-541-2831
• 独立消费者权益倡导网络 (ICAN)，了解消费者权益和投诉信息：1-844-614-8800
• Caring Professionals 有关居家护理的咨询： (718) 333 1400
纽约的医疗补助居家护理系统虽然并不简单，但行之有效。每天，纽约市及周边县的数千个家庭都在使用该系统，以确保他们的亲人在家中安全、舒适地得到照护。如果您正准备开始使用该系统，请循序渐进，并随时寻求帮助。
