Она знает, как твой отец пьет кофе. Она помнит, какой свитер он носил в день смерти жены. Она запомнила характерную походку его ног, которая сигнализирует о сильных болях.
Помощница по уходу на дому, которая ухаживает за вашим близким человеком, занимает уникальное положение в сфере ухода. Она не является ни членом семьи, ни посторонним человеком, ни сотрудником, ни другом — и в то же время она каким-то образом сочетает в себе все эти качества. Для семей, получающих уход на дому в Бруклине, Бронксе, Квинсе, Манхэттене, Вестчестере или округе Саффолк, умение грамотно выстраивать эти отношения может преобразить опыт ухода для всех участников.
Это не отношения, основанные на принципе обмена, хотя в них присутствуют элементы обмена. Это не дружба, хотя часто в ней развивается подлинная привязанность. Понимание того, что это такое — и во что это может превратиться — требует как ясности, так и тактичности.
Интимность заботы
Подумайте, чего мы требуем от помощников по уходу на дому. Мы приглашаем их в дома наших родителей — места, наполненные десятилетиями накопленного смысла. Мы просим их помогать с купанием, туалетом и одеванием — задачами настолько личными, что большинству взрослых помощь в них не требовалась с детства. Мы ожидаем от них контроля за приемом лекарств, приготовления пищи в соответствии с предпочтениями и общения в долгие, тихие часы.
Такой уровень близости, сохраняющийся на протяжении месяцев или лет, неизбежно создает прочные связи. Помощница вашей матери, вероятно, была свидетельницей моментов уязвимости, которые не видели даже близкие члены семьи. Она присутствовала как в маленьких победах, так и в личных горестях. Она знает ритм жизни вашей матери так, как вы, управляя ситуацией на расстоянии или совмещая уход за ней с работой и семьей, не можете.
Признание этой близости, а не притворство, что отношения носят исключительно профессиональный характер, — это первый шаг к построению чего-то, что устраивает всех.
Эффективная коммуникация
Крепкие отношения строятся на четкой коммуникации, и отношения между помощником и семьей не являются исключением. Однако многие семьи испытывают трудности с поиском правильного тона — они колеблются между чрезмерной формальностью и неловкой фамильярностью или вовсе избегают прямого разговора.
Заранее определите ожидания.
Первые недели сотрудничества с новым помощником задают тон всему последующему. Уделите время обсуждению предпочтений, распорядка дня и приоритетов. Будьте конкретны: «Папа любит овсянку с коричневым сахаром, а не с медом» полезнее, чем «Он очень привередлив в отношении завтрака». Записывайте все. Простая записная книжка на кухне может служить журналом постоянного общения между членами семьи и помощником.
Для семей, координирующих уход на дому в разных районах Нью-Йорка — например, проживающих на Манхэттене, в то время как один из родителей получает уход в Квинсе, — эта документация становится крайне важной. Вы не можете присутствовать на каждой смене, но вы можете обеспечить постоянную доступность важной информации.
Задавайте вопросы и слушайте
Помощница проводит с вашим родителем больше времени бодрствования, чем кто-либо другой. Ее наблюдения имеют значение. Задавайте открытые вопросы: «Как мама себя чувствовала на этой неделе?», а не «Все ли в порядке?». Создайте для помощницы пространство, где она сможет поделиться своими опасениями, не чувствуя, что жалуется или выходит за рамки дозволенного. Часть наиболее важной информации об ухудшении здоровья пожилого человека поступает в первую очередь от внимательной помощницы, которая замечает даже незначительные изменения.
Решайте проблемы напрямую.
Когда возникают проблемы — а они обязательно возникнут — решайте их оперативно и уважительно. Если помощник постоянно опаздывает, если задачи выполняются без должного внимания, если ваш родитель выражает недовольство, эти проблемы не решатся избеганием. Сначала поговорите с помощником спокойно и наедине. Многие проблемы возникают из-за недопонимания, а не из-за халатности, и могут быть решены путем разговора.
Если прямой разговор не решает проблему, обратитесь в контролирующее ведомство. Координатор LHCSA существует именно для этой цели. Задокументируйте свои опасения и четко их изложите. Хорошее ведомство будет сотрудничать с вами для поиска решений, будь то дополнительное обучение, корректировка графика или, в конечном итоге, смена персонала.
Культурные особенности
Нью-Йорк — один из самых культурно разнообразных регионов мира, и это разнообразие отражается как в семьях, получающих уход на дому, так и в помощниках, оказывающих его. Только в Бруклине вы можете встретить русскоязычных пожилых людей в Брайтон-Бич, ортодоксальные еврейские семьи в Боро-Парке, карибские общины во Флэтбуше и пожилых китайцев в Сансет-Парке. Бронкс, Куинс и другие районы Нью-Йорка столь же разнообразны.
Это разнообразие — сила, но оно также требует от всех сторон понимания культурных особенностей. Пищевые предпочтения, религиозные обряды, стили общения и ожидания в отношении личной гигиены могут значительно различаться в разных культурах. Помощник из Гаити может привнести в свою работу иные взгляды, чем помощник из Филиппин или Польши.
Подходите к этим различиям с любопытством, а не с осуждением. Четко объясните обычаи и предпочтения вашей семьи; не предполагайте, что они универсальны. Точно так же будьте открыты к тому, чтобы узнать о прошлом помощника. Многие семьи обнаруживают, что культурный обмен обогащает отношения по уходу, привнося в дом новые рецепты, взгляды и даже изучение языка.
При обращении за помощью обязательно сообщите агентству о любых ваших предпочтениях. Если вашему отцу удобнее работать с помощником, говорящим по-испански, или если необходимо соблюдать религиозные диетические правила, четко укажите это с самого начала. Агентства, обслуживающие различные сообщества, например, в Квинсе, Бронксе и Бруклине, обычно имеют многоязычный персонал именно по этой причине. Caring Professionals конечно делает.
Границы, защищающие каждого.
Теплота и профессионализм не являются взаимоисключающими понятиями. На самом деле, самые здоровые отношения между помощником и семьей поддерживают и то, и другое. Четкие границы защищают помощника от эксплуатации, пожилого человека от зависимости от одного человека, а семью — от осложнений, которые могут возникнуть, когда границы размываются.
Финансовые границы
Помощник не должен распоряжаться деньгами вашего родителя, выполнять личные поручения, требующие наличных денег, или быть включенным в завещания, а также получать крупные подарки. Эти ситуации, какими бы благими ни были намерения, создают уязвимость для всех участников. Если ваш родитель хочет выразить благодарность финансово, уместны небольшие праздничные премии или подарочные карты. Все, что выходит за рамки этого, требует тщательного рассмотрения и, возможно, консультации с агентством.
Объем работ
Обязанности помощника определяются планом ухода, разработанным совместно с CHHA и LHCSA. Задачи, выходящие за рамки этого плана — генеральная уборка квартиры, уход за животными, выполнение многочисленных поручений — не следует брать на себя. Если требуется дополнительная помощь, обсудите это с агентством, а не обращайтесь к помощнику напрямую. Это защитит ее от давления с целью выполнения работы, за которую она не получает оплату, и обеспечит надлежащий контроль.
Личные отношения
Вполне естественно, что между сиделкой и пожилым человеком, за которым она ухаживает, может возникнуть искренняя привязанность. Эту теплоту следует приветствовать — она улучшает качество ухода и качество жизни вашего близкого человека. Однако отношения остаются профессиональными. Сиделка не заменяет члена семьи, и её роль в конечном итоге закончится. Поощрение вашего родителя к поддержанию других социальных связей гарантирует, что этот переход, когда он наступит, будет менее болезненным.
Когда что-то не работает
Не всегда получается удачное совпадение. Иногда, несмотря на все усилия, отношения между помощником и старшим сотрудником просто не складываются. Конфликты характеров, трудности в общении или разные ожидания могут создавать постоянное напряжение, влияющее на качество ухода.
Понимайте разницу между трудностями адаптации и фундаментальной несовместимостью. Новым отношениям нужно время, чтобы выработать ритм и доверие. Дайте ситуации несколько недель, прежде чем делать вывод о невозможности ее развития. Однако, если ваш родитель постоянно выражает дискомфорт, если опасения по поводу качества ухода сохраняются, несмотря на прямое общение, или если доверие подорвано, возможно, пришло время попросить о смене ситуации.
Обратитесь к координатору LHCSA, чтобы обсудить ваши опасения. Будьте честны, но справедливы в своей оценке. Хорошее агентство серьезно отнесется к вашим отзывам и постарается найти более подходящий вариант. Помните, что цель состоит не в том, чтобы кого-то обвинить, а в том, чтобы обеспечить вашему родителю уход, отвечающий его потребностям.
Для семей, получающих уход на дому в Вестчестере, округе Саффолк или во всех пяти районах Нью-Йорка, отношения с агентством имеют такое же значение, как и конкретное назначение помощника. Агентство, которое хорошо общается, оперативно реагирует на проблемы и демонстрирует искреннюю приверженность качественному уходу, имеет решающее значение — даже когда индивидуальные отношения требуют корректировки.
Показывая признательность
Помощники по уходу за больными на дому выполняют сложную, часто недооцененную работу. Хорошие специалисты привносят в свою работу не только компетентность, но и сострадание, терпение и искреннюю заботу. Важно это понимать.
Простые выражения благодарности имеют большое значение. Поблагодарите помощницу напрямую и конкретно: «Я заметила, как терпеливо вы относились к папе во время его упражнений по физиотерапии. Это действительно помогает». Сообщите ей, когда ваш родитель упомянул что-то положительное о ней. Отправьте копию комплиментов в агентство, чтобы они стали частью ее профессионального портфолио.
В праздничные дни принято и ценится открытка со скромным подарком — деньгами, подарочной картой или каким-нибудь приятным личным предметом. При необходимости включайте помощницу в семейные торжества; место за столом в День благодарения или небольшое поздравление с днем рождения подчеркивают, что ее ценят как личность, а не просто как наемную помощницу.
Пожалуй, самое важное — всегда относитесь к помощнице с уважением. Тепло приветствуйте её во время визитов. Спрашивайте о её жизни вне работы. Помните, что у неё тоже есть семейные обязанности, проблемы со здоровьем и трудности, с которыми она сталкивается. Взаимное признание — восприятие её как полноценного человека, так же как она воспринимает вашего родителя — является основой действительно эффективных отношений.
Часть деревни
Пословица гласит, что для воспитания ребенка нужна целая деревня. То же самое верно и для ухода за пожилым родителем. Помощник по уходу на дому — часть вашей деревни, один из тех людей, благодаря которым ваш близкий человек может оставаться в безопасности, комфорте и получать необходимый уход в собственном доме.
Если эти отношения складываются хорошо, они являются одним из тихих, но приятных моментов в процессе ухода за больным. Они не устраняют трудности и горе, которые часто сопровождают этот этап жизни. Но они обеспечивают поддержку, общение и практическую помощь, которые делают этот путь более терпимым для всех — для вашего родителя, для вас самих и для помощника, который выбрал эту сложную, но важную работу.
Вкладывайте силы в эти отношения. Общайтесь четко, соблюдайте необходимые границы, оперативно решайте проблемы и щедро выражайте благодарность. Отдача от этих инвестиций — измеряемая благополучием ваших родителей и вашим собственным душевным спокойствием — неизмерима.
Больше статей о домашнем уходе в Нью-Йорке от Caring Professionals:
- От мелочи до глубокой связи по переулкам памяти
- Одиночество в процессе ухода: как нарушить молчание и найти связь
- Почему накопление горя имеет значение для лица, осуществляющего уход
- О чем вам не расскажут в больнице
- Советы по приему лекарств
- Пять профессиональных советов о том, как обращаться с госпитализированным близким человеком
- Процесс выписки из больницы домой: основные этапы и требования
