Уведомление о соблюдении конфиденциальности

E. ВАШИ ПРАВА В ОТНОШЕНИИ ВАШЕЙ ИНФОРМАЦИИ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ: Вы имеете следующие права в отношении информации о состоянии вашего здоровья, которую мы храним. Если вы хотите воспользоваться любым из следующих прав, пожалуйста, свяжитесь с нами:

Сотрудник по вопросам конфиденциальности HIPAA

Caring Professionals, Inc

70-20 Austin Street, Офис 135

Форест Хиллз, Нью-Йорк 11375

(718) 897-2273

1. Конфиденциальная связь. Вы имеете право потребовать, чтобы наше агентство сообщало вам о вашем здоровье и связанных с ним проблемах определенным образом или в определенном месте. Например, вы можете попросить, чтобы мы связались с вами дома, а не на работе. Чтобы запросить тип конфиденциального общения, вы должны подать письменный запрос Уполномоченному по вопросам конфиденциальности, указав запрошенный способ связи или место, где вы хотите, чтобы с вами связались. Наше агентство удовлетворит разумные запросы. Вам не нужно указывать причину вашего запроса.

2. Запрос ограничений на определенные виды использования и раскрытия информации. Вы имеете право потребовать, чтобы мы ограничили использование или раскрытие вашей личной медицинской информации для лечения, оплаты или деятельности в области здравоохранения. Кроме того, вы имеете право потребовать, чтобы мы ограничили раскрытие вашей личной медицинской информации лицами, участвующими в вашем уходе или оплате вашего лечения, например членами семьи и друзьями. Мы не обязаны соглашаться на ваш запрос; однако, если мы согласны, мы связаны нашим соглашением, за исключением случаев, когда иное требуется по закону, в чрезвычайных ситуациях или когда информация необходима для лечения вас. Чтобы запросить ограничение на использование или раскрытие вашей личной медицинской информации, вы должны подать запрос в письменной форме уполномоченному по вопросам конфиденциальности. В вашем запросе необходимо четко и кратко описать:

• информацию, которую вы желаете ограничить;
• просите ли вы ограничить использование нашего агентства, раскрытие информации или и то, и другое; и
• к кому вы хотите применить ограничения.

Обратите внимание, что в соответствии с Законом о медицинской информации для экономического и клинического здоровья (Закон HITECH) мы не можем отклонить вашу просьбу не раскрывать вашу защищенную медицинскую информацию (PHI) плану медицинского страхования в целях осуществления платежей или операций по медицинскому обслуживанию (а не в целях проведения лечения) в тех случаях, когда ваши услуги были полностью оплачены из вашего кармана, поскольку к плану как стороннему плательщику не предъявляется никаких претензий.

3. Проверка и копии. Вы имеете право ознакомиться и получить копию настоящего Уведомления и личной медицинской информации, которая может быть использована для принятия решений о вас, включая медицинские карты пациентов и записи о счетах, но не включая записи психотерапевта или информацию, собранную с разумным ожиданием или для использования в гражданских, уголовных или административных действиях или разбирательствах. Вы должны подать запрос в письменной форме Уполномоченному по вопросам конфиденциальности, чтобы проверить и/или получить копию вашей личной медицинской информации.

Наше агентство должно отреагировать на ваш запрос в течение 30 дней с момента его получения. Если мы не сможем действовать в течение 30-дневного периода, мы можем продлить время для ответа еще на 30 дней, при условии, что мы сообщим о причинах нашей задержки и дате, когда мы дадим ответ. Мы можем взимать плату за расходы на копирование, отправку по почте, рабочую силу и расходные материалы, связанные с вашим запросом, но не превышающую максимальную сумму, разрешенную законодательством штата Нью-Йорк. Наше агентство может отклонить ваш запрос на проверку и/или копирование в определенных ограниченных обстоятельствах; однако вы можете потребовать пересмотра нашего отказа. Проверка будет проводиться выбранным нами лицензированным медицинским работником, который не участвовал в первоначальном отказе.

В соответствии с Законом HITECH, если мы ведем электронные медицинские записи (ЭМК), вы имеете право получить к ним доступ в электронном формате и поручить нам отправить ЭМК непосредственно третьей стороне. Мы можем взимать плату только за трудозатраты на передачу этой информации.

4. Просьба исправить вашу медицинскую информацию. Вы можете попросить нас изменить вашу медицинскую информацию, если считаете, что она неверна или неполна, и вы можете запросить изменение до тех пор, пока информация хранится в нашем агентстве или для него. Ваш запрос должен быть сделан в письменной форме и передан сотруднику по вопросам конфиденциальности. Вы должны предоставить нам причину, подтверждающую ваш запрос на изменение. Наше агентство отклонит ваш запрос, если вы не отправите его (и причину, подтверждающую ваш запрос) в письменной форме. Кроме того, мы можем отклонить ваш запрос, если вы попросите нас изменить информацию, которая:

• точный и полный;
• не является частью личной медицинской информации, которую вам будет разрешено проверять или копировать; или
• не создано нашим агентством, за исключением случаев, когда физическое или юридическое лицо, создавшее информацию, не может исправить ее.

Наше агентство должно отреагировать на ваш запрос в течение 60 дней с момента его получения. Если мы не сможем действовать в течение 60-дневного периода, мы можем продлить время ответа еще на 30 дней, если мы сообщим о причинах нашей задержки и дате, когда мы дадим ответ. Если ваш запрос отклонен, вы можете подать письменное заявление о своем несогласии, и мы можем представить опровержение такого заявления для внесения в вашу медицинскую карту.

5. Уведомления о нарушениях. Вы имеете право на получение уведомления, если к вашей незащищенной ЗМИ был осуществлен или есть основания полагать, что к ней был осуществлен доступ, получен, использован или раскрыт в результате нарушения. «Незащищенная ЗМИ» относится к ЗМИ, которая не защищена с помощью определенных утвержденных технологий или методологий, таких как шифрование, которые делают ЗМИ непригодной для использования, нечитаемой или нерасшифрованной для неуполномоченных лиц.

В случае нарушения наше агентство предоставит вам письменное уведомление без необоснованной задержки и ни в коем случае не позднее, чем через 60 дней после обнаружения нарушения. Это письменное уведомление будет отправлено вам почтой первого класса или, альтернативно, по электронной почте, если вы согласились получать такие уведомления в электронном виде. Если наше агентство располагает недостаточной или устаревшей контактной информацией 10 или более лиц, пострадавших от нарушения, мы должны предоставить заменяющее индивидуальное уведомление, разместив уведомление на нашем веб-сайте или в крупных печатных или вещательных средствах массовой информации, где затронуты нарушения. вероятно, проживают отдельные лица. Если наше агентство располагает недостаточной или устаревшей контактной информацией менее чем 10 человек, пострадавших от нарушения, мы можем предоставить замену уведомления в альтернативной форме письменного уведомления, по телефону или другим способом.

Письменное уведомление, которое мы вам предоставим, будет включать, насколько это возможно, описание нарушения, описание типов информации, которая была задействована в нарушении, шаги, которые вы должны предпринять, чтобы защитить себя от потенциального вреда, а также краткое описание того, что наше агентство делает для расследования нарушения, уменьшения ущерба и предотвращения дальнейших нарушений. Он также будет содержать контактную информацию, по которой вы сможете связаться с нашим агентством. Если мы предоставим альтернативное уведомление через наш веб-сайт, основные печатные или радиовещательные средства массовой информации, в уведомлении будет указан бесплатный номер телефона, по которому отдельные лица могут связаться с нашим агентством, чтобы определить, была ли их ЗМИ вовлечена в нарушение.

6. Учет раскрытия информации. Все наши пациенты имеют право запросить «отчет о раскрытии информации». «Учет раскрытия информации» — это список некоторых нестандартных случаев раскрытия нашей личной медицинской информации, осуществленных нашим агентством. Чтобы получить отчет о раскрытии информации, вы должны подать запрос в письменной форме Уполномоченному по вопросам конфиденциальности. Наше агентство должно отреагировать на ваш запрос в течение 60 дней с момента его получения. Если мы не сможем действовать в течение 60-дневного периода, мы можем продлить время ответа еще на 30 дней, если мы сообщим о причинах нашей задержки и дате, когда мы дадим ответ.

В соответствии с Законом HITECH, все раскрытия информации, в том числе касающиеся лечения, оплаты и медицинских операций, должны учитываться, если раскрытие информации осуществляется через электронные медицинские записи. В ответ на запрос мы также предоставим вам список и контактную информацию всех соответствующих деловых партнеров, чтобы вы могли получить отчет о раскрытии ими закрытой медицинской информации.

Во всех запросах на «отчет о раскрытии информации» должен быть указан период времени, который не может превышать шесть (6) лет. Первый список, который вы запрашиваете в течение двенадцати (12) месяцев, предоставляется бесплатно, но наше агентство может взимать с вас плату за дополнительные списки, если они будут запрошены в течение того же двенадцати (12) месяцев. Наше агентство уведомит вас о расходах, связанных с выполнением дополнительных запросов, и вы сможете отозвать свой запрос до того, как понесете какие-либо расходы.

7. Право на подачу жалобы. Если вы считаете, что ваши права на неприкосновенность частной жизни были нарушены, вы можете подать жалобу в наше ведомство или в Министерство здравоохранения и социальных служб. Чтобы подать жалобу в наше ведомство, свяжитесь с сотрудником, ответственным за соблюдение конфиденциальности в соответствии с HIPAA. Caring Professionals, Inc., 70-20 Austin StreetОфис 135, Форест-Хиллз, Нью-Йорк 11375. Подача жалобы не повлечет за собой никаких ответных мер, и вам не нужно отказываться от своего права на подачу жалобы в качестве условия получения лечения.

8. Разрешение на определенное использование и раскрытие информации. Следующие виды использования и раскрытия информации будут осуществляться нашим агентством только с вашего письменного разрешения: •

• использование и раскрытие информации в маркетинговых целях;
• использование и раскрытие информации, представляющее собой продажу закрытой медицинской информации;
• большинство случаев использования и раскрытия психотерапевтических записей; и
• другие виды использования и раскрытия информации, не описанные в настоящем уведомлении или не разрешенные действующим законодательством.

Любое разрешение, которое вы предоставляете нам в отношении использования и раскрытия вашей личной медицинской информации, может быть отозвано в любое время, отправив нам письменное «заявление об отзыве». После того как вы отзовете свое разрешение, мы больше не будем использовать или раскрывать вашу личную медицинскую информацию по причинам, описанным в разрешении. Обратите внимание: нам по-прежнему разрешено использовать и раскрывать личную медицинскую информацию в целях, не требующих явного разрешения пациента.

Если у вас есть какие-либо вопросы или сомнения относительно ваших прав на конфиденциальность или информации, содержащейся в настоящем Уведомлении, обращайтесь по адресу:

Сотрудник по вопросам конфиденциальности HIPAA

Caring Professionals, Inc

70-20 Austin Street, Офис 135

Форест Хиллз, Нью-Йорк 11375

(718) 897-2273