Si un trabajador social del hospital, un familiar o una lista de verificación antigua le ha indicado que “pida al médico que complete el formulario M11Q”, está en el lugar correcto. Esta página explica qué es el formulario, las normas que se aplican y, lo que es igual de importante, si su familia realmente aún lo necesita. Para la mayoría de los adultos que solicitan atención domiciliaria de Medicaid hoy en día, la respuesta ha cambiado.
¿Qué es el formulario M11Q?
El formulario M11Q, oficialmente Solicitud Médica para Atención Domiciliaria (HCSP-M11Q) , es un formulario de la Administración de Recursos Humanos (HRA) de la ciudad de Nueva York en el que un médico describe la condición médica de un paciente y confirma que puede recibir atención de forma segura en su domicilio. Este formulario forma parte del proceso de solicitud de atención domiciliaria financiada por Medicaid en la ciudad. El equivalente estatal es la Orden Médica para Servicios de Asistencia Personal Dirigidos por el Consumidor (DOH-4359).
Descargue el formulario M11Q (PDF, NYC HRA)
¿Seguirás necesitando un M11Q en 2026?
Para la mayoría de los adultos que comienzan a recibir atención domiciliaria de Medicaid, no. Desde el 16 de mayo de 2022, los adultos que solicitan atención personal de Medicaid o el Programa de Asistencia Personal Dirigida por el Consumidor (CDPAP) ya no inician el proceso con un formulario M11Q. En su lugar, el Evaluador Independiente de Nueva York (NYIA) realiza una Evaluación de Salud Comunitaria, seguida de una cita clínica con un profesional independiente, quien completa una Orden del Profesional . Dicha orden reemplaza al formulario M11Q para la solicitud inicial.
La orden médica todavía se utiliza en tres situaciones:
- Niños menores de 18 años. Todavía se requiere una orden médica para la evaluación inicial de un niño.
- Reevaluaciones. El Departamento de Salud de Nueva York exige una orden médica (DOH-4359) antes de cada reevaluación de una persona que ya está recibiendo atención médica.
- Casos de necesidad inmediata. Cuando se necesita atención médica con urgencia, el condado acepta una Declaración de Necesidad del Profesional de la Salud (DOH-5779) o una orden médica como el formulario M11Q, junto con una Declaración de Necesidad Inmediata firmada (DOH-5786) y una solicitud de Medicaid si la persona aún no está inscrita.
Si no está seguro de cuál se aplica a su familia, pregunte en la oficina o el plan que solicitó el formulario, o llámenos y le ayudaremos a averiguarlo.
Normas del formulario M11Q: quién lo firma y la regla de los 30 días.
Cuando se requiere un formulario M11Q, se aplican las siguientes reglas del propio formulario:
- Quién firma: un médico con licencia en el estado de Nueva York, que debe describir con precisión la condición médica del paciente.
- La regla de los 30 días: El médico debe firmar dentro de los 30 días posteriores a la exploración del paciente, y el formulario completado debe enviarse dentro de los 30 días naturales siguientes a dicha exploración. Una exploración anterior requiere una nueva cita.
- Sin horario: El médico no debe recomendar ni solicitar un número específico de horas de atención. Las horas se determinan mediante la evaluación, no por el médico.
- Detalles completos: Los formularios incompletos son la causa más común de retraso. El formulario solicita el nombre, la dirección y el número de la Seguridad Social del paciente, la fecha del examen, el número de registro del médico en Nueva York, su NPI (Número de Identificación Profesional) y su dirección comercial completa.
¿A dónde se envía el M11Q?
El formulario M11Q no tiene dirección de remitente impresa. La oficina que lo solicita indica a dónde debe enviarse, generalmente a una oficina del Programa de Servicios de Atención Domiciliaria de HRA en la ciudad de Nueva York. Envíelo de vuelta a la oficina o plan que se lo entregó, dentro del plazo de 30 días. Fuera de la ciudad de Nueva York, las solicitudes se tramitan a través del Departamento de Servicios Sociales del condado, que le indicará qué formulario de orden médica necesita.
Lo que la mayoría de las familias necesitan en su lugar: La ruta del NYIA
Para un adulto que comienza a recibir atención domiciliaria de Medicaid, los pasos a seguir son los siguientes:
- Seguro de enfermedad. Asegúrese de que su ser querido tenga Medicaid activo o solicítelo. En la ciudad de Nueva York, esto se realiza a través de HRA; en Long Island y en Westchester, a través del Departamento de Servicios Sociales del condado.
- Evaluación de NYIA. Llame al Evaluador Independiente de Nueva York al 1-855-222-8350 para programar la Evaluación de Salud Comunitaria.
- Cita clínica. Un profesional independiente revisa la evaluación, examina a su ser querido y completa la Orden del Profesional.
- Planificar y cuidar. Su ser querido se inscribe en un plan de atención a largo plazo gestionado, que autoriza las horas de atención, y elige una agencia de atención domiciliaria o un CDPAP.
Nuestra guía para familias sobre atención domiciliaria de Medicaid explica cada uno de estos pasos en un lenguaje sencillo, incluyendo la duración habitual del proceso. Nuestra lista de verificación para solicitar atención domiciliaria de Medicaid en Nueva York enumera los formularios y documentos que necesitará. Si desea que un familiar reciba una remuneración como cuidador, consulte ¿ Puedo recibir un pago por cuidar a mis padres en Nueva York?
¿Necesita atención médica rápidamente?
Si su ser querido regresa a casa del hospital o no puede valerse por sí mismo de forma segura, pregunte sobre la Asistencia para Necesidades Inmediatas. Según las normas estatales, una vez recibida la solicitud completa, el condado tiene siete días naturales para determinar la elegibilidad para Medicaid y doce días naturales para programar la evaluación de la NYIA y autorizar la atención personal. Nuestra guía sobre el alta hospitalaria y la atención domiciliaria en Nueva York explica qué debe organizar antes de la fecha de alta. Si puede pagar de forma privada mientras se tramita la solicitud de Medicaid, la atención domiciliaria privada puede comenzar en cuestión de días.
Cómo Caring Professionals Puedes Ayudarnos
El papeleo es donde la mayoría de las familias pierden semanas. Caring Professionals ha ayudado a familias de Nueva York a través de Atención domiciliaria de Medicaid desde 1994: qué formulario se necesita, la evaluación de NYIA, elegir un plan y hacer coincidir un asistente de salud que hable el idioma de su familia. Servimos Brooklyn, Queens, el Bronx, Manhattan, Staten Island, Westchester, y Long Island.
Llámenos al (718) 333-1400 o envíenos un mensaje.
Preguntas frecuentes
¿Qué es un formulario M11Q?
El formulario M11Q, o Solicitud Médica para Atención Domiciliaria (HCSP-M11Q), es un formulario HRA de la ciudad de Nueva York en el que un médico con licencia en Nueva York describe la condición médica de un paciente y confirma que puede recibir atención domiciliaria de forma segura. Se utiliza para solicitar atención domiciliaria financiada por Medicaid.
¿Seguirá siendo necesario el certificado M11Q en 2026?
No para la mayoría de los adultos que comienzan a recibir atención domiciliaria de Medicaid. Desde el 16 de mayo de 2022, los adultos que solicitan atención personal o CDPAP deben pasar por el Evaluador Independiente de Nueva York, cuyo profesional de la salud emite una Orden Médica. La orden médica todavía se utiliza para niños menores de 18 años, antes de las reevaluaciones, y puede utilizarse en casos de necesidad inmediata.
¿Quién puede firmar el M11Q?
Médico con licencia para ejercer en el estado de Nueva York. El médico no debe recomendar un número específico de horas de atención.
¿Qué es la regla de los 30 días del M11Q?
El médico debe firmar el formulario M11Q dentro de los 30 días posteriores al examen del paciente, y el formulario completo debe enviarse dentro de los 30 días calendario posteriores a dicho examen.
¿Dónde envío el formulario M11Q?
A la oficina o plan que lo solicitó. La dirección del remitente la completa dicha oficina, generalmente una oficina del Programa de Servicios de Atención Domiciliaria de HRA en la ciudad de Nueva York.
¿Qué modelo sustituyó al M11Q para adultos?
La Orden del Profesional fue completada por un profesional independiente durante la cita clínica del Evaluador Independiente de Nueva York. Para comenzar, llame a NYIA al 1-855-222-8350.
Fuentes
- Departamento de Salud del Estado de Nueva York, 22 OHIP/ADM-01: Evaluador independiente de Nueva York para PCS y CDPAS
- Departamento de Salud del Estado de Nueva York, Preguntas frecuentes de NYIAP, octubre de 2025
- Departamento de Salud del Estado de Nueva York, 16 ADM-02: Necesidad inmediata de servicios de cuidado personal
- Departamento de Salud del Estado de Nueva York, Orientación sobre necesidades inmediatas del NYIA
- Administración de Recursos Humanos de la Ciudad de Nueva York, Solicitud médica de atención domiciliaria (HCSP-M11Q)