يطرح السؤال على طاولة المطبخ، أو في ممر المستشفى، أو خلال مكالمة هاتفية سريعة مع أحد الأشقاء في ولاية أخرى. ذكر أحدهم وجود مساعد رعاية صحية منزلية، أو رتب منسق الخروج من المستشفى إرسال مساعد رعاية صحية منزلية، فتدرك العائلة أنها لا تعرف في الواقع ما الذي سيفعله هذا الشخص عند دخوله.
إنه سؤال أكثر فائدة مما قد يبدو. فالعائلات التي تفهم نطاق دور مساعد الرعاية الصحية المنزلية - ما يشمله وما لا يشمله، وكيف يتناسب هذا الدور مع الهيكل الأوسع للرعاية المنزلية في نيويورك - تكون في وضع أفضل للدفاع عن أحبائها، ووضع توقعات واقعية، وبناء علاقة عمل مع فريق الرعاية الخاص بهم منذ اليوم الأول.
الإجابة المختصرة - ولماذا تختلف نيويورك
يقدم مساعد الرعاية الصحية المنزلية الدعم لكبار السن والأشخاص ذوي الإعاقة في مهام الحياة اليومية التي أصبح من الصعب أو غير الآمن القيام بها بشكل مستقل. ومع ذلك، يختلف هذا التعريف باختلاف المكان.
في نيويورك، لا يُحدد دور مساعدي الرعاية الصحية المنزلية بالعرف العام، بل باللوائح. إذ تُحدد وزارة الصحة في ولاية نيويورك نطاق ممارسة هؤلاء المساعدين، أي ما يُدربون عليه، وما يُسمح لهم بفعله، وحدود دورهم. وهذا أمرٌ بالغ الأهمية لأن الوكالات المسؤولة عن تقديم هذه الرعاية - وكالات خدمات الرعاية المنزلية المرخصة (LHCSAs) مثل Caring Professionals — العمل ضمن هذا الإطار التنظيمي والمساءلة أمامه.
يُعدّ التمييز بين وكالة الرعاية الصحية المنزلية المعتمدة (CHHA)، التي تُنسّق الرعاية المتخصصة قصيرة الأجل بعد دخول المستشفى، ووكالة خدمات الرعاية الصحية المنزلية المرخصة (LHCSA)، التي تُقدّم مُساعد الرعاية الشخصية مباشرةً، خاصًا بنظام نيويورك. ويُساعد فهم هذا التمييز العائلات على استيعاب الإجراءات الورقية، والمكالمات الهاتفية، ومختلف مُقدّمي الخدمات الذين قد يظهرون خلال الأسابيع الأولى من الرعاية.
ما هو مساعد الرعاية الصحية المنزلية؟
مساعد الرعاية الصحية المنزلية هو مقدم رعاية مدرب ومعتمد، يساعد الشخص على البقاء بأمان في منزله عندما تصبح المهام اليومية صعبة. في نيويورك، يُكمل مساعد الرعاية الصحية المنزلية برنامجًا تدريبيًا معتمدًا من الولاية لمدة 75 ساعة على الأقل، ويجتاز تقييمًا للكفاءة، ويُدرج اسمه في سجل الرعاية المنزلية لولاية نيويورك. يعمل مساعدو الرعاية الصحية المنزلية تحت إشراف ممرض/ة مسجل/ة، ويتم توظيفهم من خلال وكالة مرخصة، وليس بشكل خاص. يتضمن دورهم تقديم رعاية شخصية مباشرة، والمساعدة في الأعمال المنزلية، ومراقبة أي تغيرات في الحالة الصحية، بالإضافة إلى توفير الرفقة. وهو ليس دورًا تمريضيًا، فمساعد الرعاية الصحية المنزلية لا يقوم بالتشخيص أو وصف الأدوية أو إجراء أي عمليات طبية.
العناية الشخصية - جوهر الدور
يكمن جوهر عمل مساعد الرعاية الصحية المنزلية في أنشطة الحياة اليومية - المهام الأساسية للرعاية الذاتية الجسدية التي يقوم بها معظم الناس دون تفكير حتى يصبح القيام بها صعباً بسبب المرض أو الإصابة أو التغيرات الطبيعية للشيخوخة.
يشمل هذا التصنيف الاستحمام والعناية الشخصية، وارتداء الملابس، وقضاء الحاجة، ونظافة الفم، بالإضافة إلى المساعدة في الحركة: مساعدة الشخص على الانتقال بأمان من السرير إلى الكرسي، ودعمه في طريقه إلى الحمام، أو مساعدته في الانتقال عندما يصبح توازنه أو قوته غير مستقر. في أحياء كانارسي وفلاتبوش في بروكلين ، وفي الشقق السكنية الشاهقة في فلاشينغ وفوريست هيلز، وفي المنازل المتصلة على طول طريق بيلهام باركواي في برونكس، تُعدّ هذه اللحظات هي التي تحدد ما إذا كان بإمكان الشخص البقاء بأمان في منزله أم لا.
تتطلب الطبيعة الشخصية لهذه الرعاية نوعًا خاصًا من الثقة. غالبًا ما تقلل العائلات من شأن أهمية العلاقة بين مقدم الرعاية والمريض. إن مقدم الرعاية الصحية المنزلية الذي يتواصل بنفس اللغة، ويفهم الأعراف الثقافية المتعلقة بالطعام والصلاة والخصوصية، والذي يتم اختياره بما يتناسب مع احتياجات المريض بدلًا من مجرد تعيينه بناءً على التوافر، يُحدث تغييرًا جذريًا في جودة الرعاية يصعب قياسه كميًا، ولكنه واضحٌ جليًا لكل من جرب كلا النوعين.
الدعم المنزلي وإعداد الوجبات
تتمحور مسؤوليات مقدم الرعاية المنزلية حول ما يرتبط مباشرةً بصحة وراحة العميل. ويُعدّ إعداد الوجبات من المهام الأساسية، بما في ذلك تخطيط وإعداد طعام مناسب من الناحية الغذائية، ومراعاة القيود الغذائية، والتأكد من حصول العميل على التغذية الكافية. كما تشمل مهامه أعمال التنظيف الخفيفة، مثل الحفاظ على نظافة وسلامة البيئة المحيطة، وغسل الملابس، والاهتمام بنظافة المطبخ الأساسية.
لا تعني خدمات التنظيف المنزلي الخفيفة تقديم خدمات منزلية شاملة. فمساعد الرعاية المنزلية ليس مسؤولاً عن التنظيف العميق، أو إدارة الصيانة العامة للمنزل، أو القيام بأي مهام لا تتعلق ببيئة الرعاية المباشرة للعميل. أحيانًا تتوقع العائلات خدمات أكثر مما يشمله دور مساعد الرعاية المنزلية، وقد يُسبب هذا التباين بعض التوتر في بداية العلاقة. لذا، فإن فهم هذا الفرق منذ البداية، والتواصل بوضوح بشأن التوقعات ضمن نطاق العمل، يُسهّل العلاقة بين جميع الأطراف.
تذكير بتناول الأدوية ومراقبة الحالة الصحية
من أهم الفروقات في دور مساعد الرعاية الصحية المنزلية، والتي قد تُفاجئ الكثير من العائلات، هو التمييز بين التذكير والإدارة. يُمكن لمساعد الرعاية الصحية المنزلية تذكير المريض بتناول أدويته في الوقت المُناسب، لكن لا يُمكنه إعطاء الأدوية، أو تعديل الجرعات، أو إصدار أحكام طبية بشأن النظام الدوائي للمريض. هذه الصلاحية من اختصاص الأطباء المُرخصين.
ما يمكن بل ويجب على مساعدي الرعاية الصحية المنزلية فعله هو الملاحظة والإبلاغ. فهم غالبًا ما يكونون أول من يلاحظ أي تغيير - كتغير في المزاج، أو انخفاض الشهية، أو مشية غير متزنة لم تكن موجودة في الأسبوع الماضي. تُعدّ هذه الملاحظة إسهامًا سريريًا حقيقيًا. ويُشكّل المساعد الماهر واليقظ، الذي يتواصل بفعالية مع المشرف عليه، ومن خلاله مع العائلة والفريق الطبي، حلقة وصل أساسية في سلسلة استمرارية الرعاية التي صُممت أفضل إجراءات الخروج من المستشفى لإرسائها.
الرفقة والمشاركة المعرفية
المهام العملية لدور مساعد الرعاية الصحية المنزلية مفهومة جيداً، لكن البعد العلائقي غالباً ما يُستهان به. بالنسبة للعديد من كبار السن - وخاصة أولئك الذين يعيشون بمفردهم في واشنطن هايتس بمانهاتن، أو في المناطق الهادئة من ويستشستر، أو في المناطق الأكثر عزلة في مقاطعة سوفولك - قد يكون مساعد الرعاية الصحية المنزلية هو أكثر شخص موجود باستمرار في حياتهم اليومية.
إن عواقب العزلة الاجتماعية على كبار السن موثقة جيدًا، وتشمل التدهور المعرفي والاكتئاب وتراجع جودة الحياة بشكل عام. إن مقدم الرعاية الصحية المنزلية الذي يتفاعل مع المريض ويشجعه على المشاركة في أنشطة بسيطة، ويوفر له التواصل الإنساني الأساسي من خلال التواجد المستمر والاهتمام، يلبي حاجة صحية حقيقية لا تقل أهمية عن أي حاجة جسدية. وبالنسبة للمرضى المصابين بالخرف أو ضعف الإدراك المتقدم، فإن هذا التفاعل يحمل أهمية سريرية إضافية، فهو ليس فائدة ثانوية للدور، بل هو جزء لا يتجزأ منه.
مهام مساعد الرعاية الصحية المنزلية: قائمة مرجعية
كثيراً ما تطلب العائلات القائمة الكاملة. هذا ما يمكن أن يقدمه مساعد الرعاية الصحية المنزلية في نيويورك كجزء من خطة الرعاية التي تضعها الممرضة المشرفة.
العناية الشخصية
- الاستحمام، والاغتسال، والعناية بالبشرة
- العناية الشخصية والملابس، بما في ذلك الشعر والحلاقة والعناية بالفم
- العناية بالمرحاض وسلس البول
- المساعدة على الحركة بأمان: الدخول والخروج من السرير أو الكرسي، والمشي، واستخدام العصا أو المشاية
- وضعية وتقليب شخص طريح الفراش
الدعم الصحي
- تذكير المرضى بتناول الأدوية والتأكد من تناول الجرعات.
- قياس وتسجيل درجة الحرارة والنبض والتنفس وضغط الدم
- ملاحظة التغيرات والإبلاغ عنها - الشهية، والمزاج، والجلد، والتنفس، والارتباك، والسقوط
- المساعدة في التمارين الموصوفة أو تمارين نطاق الحركة
- قامت الممرضة بمساعدة المساعد في استخدام المعدات، حيث شرحت له كيفية استخدامها.
حول المنزل
- تخطيط وإعداد الوجبات، بما في ذلك الأنظمة الغذائية الخاصة
- تقديم المساعدة في التغذية عند الحاجة
- خدمات تنظيف خفيفة مرتبطة برعاية العميل: غرفته، حمامه، مطبخه، غسيل ملابسه، بياضاته.
- التسوق لشراء البقالة والمستلزمات الأساسية
- مرافقة المرضى إلى المواعيد الطبية ومرافقتهم في قضاء حوائجهم
رفقة
- المحادثات والقراءة والألعاب والأنشطة التي تحافظ على تنظيم اليوم
- دعم المشاركة المعرفية للمرضى المصابين بالخرف
- إبقاء العائلة على اطلاع
أما ما لم يرد في القائمة - العناية بالجروح، والحقن، والتغذية الأنبوبية، والتنظيف العميق، ورعاية أفراد الأسرة الآخرين - فسيتم تناوله لاحقاً.
هل تبحث عن مساعد رعاية صحية منزلية لعائلتك؟ يمكننا مساعدتك!
اترك بياناتك وسيتصل بك أحد أعضاء فريقنا في نيويورك لمناقشة احتياجات الرعاية التي يحتاجها عزيزك، وتوفير مساعد يتحدث لغتك. هل تبحث عن عمل كمساعد؟ انضم إلى فريقنا الآن.
نستخدم بياناتك فقط للتواصل معك بشأن الرعاية المنزلية. لا نبيع معلوماتك مطلقاً. اطلع على سياسة الخصوصية الخاصة بنا.
ما لا يستطيع مساعد الرعاية الصحية المنزلية فعله
تُحدد وزارة الصحة بولاية نيويورك بوضوح حدود دور مساعد الرعاية الصحية المنزلية، وهذه الحدود موجودة لأسباب وجيهة. فالمهام السريرية - كالعناية بالجروح، وإدارة القسطرة، وإعطاء الحقن، وإعطاء العلاجات الوريدية - تقع خارج نطاق ممارسة مساعد الرعاية الصحية المنزلية. تتطلب هذه المهام تراخيص تمريض وتدريبًا سريريًا متخصصًا لا يمتلكه مساعد الرعاية الصحية المنزلية، ولن يغير من ذلك أي قدر من رغبة المساعد.
عندما تتطلب حالة المريض تدخلات تمريضية متخصصة، يتولى ممرضون مرخصون تلبية هذه الاحتياجات، عادةً من خلال برنامج الرعاية الصحية المنزلية المجتمعية (CHHA) ضمن ترتيبات الرعاية، أو بناءً على طلب الطبيب لزيارات متخصصة. إذا لاحظت العائلة أن احتياجات مريضها قد تجاوزت حدود الرعاية السريرية، فعليها حينها التواصل مع الجهة المشرفة وطلب تقييم تمريضي. نظام الرعاية المنزلية في نيويورك مُصمم لاستيعاب هذا التطور؛ فالمسار موجود، ولكن عادةً ما يتعين على العائلات طلبه.
ما الفرق بين مقدم الرعاية الصحية المنزلية (HHA) ومقدم الرعاية الشخصية (PCA) ومقدم الرعاية المنزلية في نيويورك؟
تستخدم نيويورك ثلاثة مصطلحات تسمعها العائلات تُستخدم بشكل متبادل. إنها ليست متطابقة.
| مساعد الرعاية الصحية المنزلية (HHA) | مساعد رعاية شخصية (PCA) | مقدم رعاية منزلية | |
|---|---|---|---|
| التدريب | اختبار كفاءة معتمد من الدولة، 75 ساعة فأكثر | 40 ساعة، معتمدة من الدولة | يُستخدم مصطلح "مُساعد الرعاية الشخصية" في برنامج Medicaid بمدينة نيويورك للإشارة إلى مُساعد الرعاية الشخصية، تمامًا كما هو الحال مع مُساعد الرعاية الشخصية. |
| تحت إشراف | ممرضة قانونية | ممرضة قانونية | ممرضة قانونية |
| العناية الشخصية (الاستحمام، وارتداء الملابس، وقضاء الحاجة) | نعم | نعم | نعم |
| العلامات الحيوية، مراقبة الحالة الصحية | نعم | محدود | محدود |
| المساعدة في التمارين الموصوفة | نعم | لا | لا |
| دواء | للتذكير فقط | للتذكير فقط | للتذكير فقط |
| خدمات تنظيف الغرف والوجبات | نعم، مرتبط برعاية العميل | نعم | نعم |
| التمويل النموذجي | برنامج Medicaid، وخطط MLTC، والتأمين على الرعاية طويلة الأجل، والدفع الخاص | ميديكيد، الرعاية طويلة الأجل، الدفع الخاص | برنامج Medicaid / برنامج الرعاية الصحية طويلة الأجل |
كثيرًا ما تستخدم العائلات مصطلحي "مساعد الرعاية الصحية المنزلية" و"مساعد الرعاية الشخصية" بشكل متبادل، لكنهما ليسا نفس المؤهل في ولاية نيويورك. يخضع مساعد الرعاية الصحية المنزلية لتدريب على مستوى أعلى، يشمل المراقبة الصحية الأساسية ووظائف الملاحظة والإبلاغ المذكورة سابقًا. أما مساعد الرعاية الشخصية فيقدم الرعاية الشخصية والمساعدة في شؤون المنزل، ولكن بنطاق ممارسة أضيق.
عمليًا، ما يهم العائلات بالدرجة الأولى هو ما أقره برنامج الرعاية الصحية الحكومي (Medicaid) أو برنامج الرعاية طويلة الأجل المُدارة (MLTC). يحدد تقييم البرنامج مستوى المساعدة التي يستحقها العميل وعدد الساعات المُغطاة. في حال وجود تباين بين ما أُقر وما يحتاجه العميل فعليًا، فإن الإجراء الأمثل هو التواصل مع الجهة المشرفة وطلب إعادة التقييم. لا يُعد القرار الأولي نهائيًا دائمًا، وغالبًا ما تُسفر الجهود المبذولة في هذه المرحلة عن خطة رعاية أكثر ملاءمة. يُعد تحديد مستوى المساعدة المناسب قرارًا طبيًا، وليس مسألة سعرية.
الأسئلة الشائعة حول مساعدي الرعاية الصحية المنزلية في نيويورك
ما هو مساعد الرعاية الصحية المنزلية؟
مقدم رعاية معتمد، مدرب وفقًا لمعايير ولاية نيويورك (75 ساعة كحد أدنى)، يساعد في العناية الشخصية والمهام اليومية والمراقبة الصحية الأساسية في المنزل تحت إشراف ممرضة. يعمل مقدمو الرعاية الصحية المنزلية من خلال وكالات مرخصة.
ما هي واجبات مساعد الرعاية الصحية المنزلية؟
تشمل الرعاية الشخصية (الاستحمام، وارتداء الملابس، وقضاء الحاجة، والتنقل)، والوجبات، والتنظيف المنزلي الخفيف المتعلق بالعميل، والتذكير بتناول الأدوية، وقياس العلامات الحيوية، ومراقبة أي تغيرات في الحالة الصحية، ومرافقة المريض إلى المواعيد الطبية، وتوفير الرفقة. راجع قائمة التحقق أعلاه.
ماذا يفعل مساعد الرعاية الصحية المنزلية طوال اليوم؟
يتبع البرنامج خطة الرعاية: روتين صباحي للعناية الشخصية والإفطار، وتذكير بتناول الأدوية، وتقديم الوجبات، والمساعدة في الحركة أو التمارين، وقضاء الحاجات أو المواعيد، وقضاء وقت لإبقاء الشخص منشغلاً. يتم تسجيل كل زيارة وإبلاغ الممرضة بأي تغييرات.
ما الذي لا يستطيع مساعد الرعاية الصحية المنزلية فعله؟
أي عمل طبي: العناية بالجروح، الحقن، التغذية الأنبوبية، العناية بالقسطرة، الضمادات المعقمة، أو اتخاذ القرارات المتعلقة بالأدوية. كما لا يشمل التنظيف العميق، أو أعمال الحديقة، أو رعاية أفراد الأسرة الآخرين.
هل يقوم مساعدو الرعاية الصحية المنزلية بتنظيف المنزل؟
يقومون بأعمال تنظيف خفيفة متعلقة بالعميل - غرفة نومه وحمامه، والمطبخ بعد الوجبات، وغسيل ملابسه ومفروشاته. ولا يشمل عملهم التنظيف المنزلي العام.
هل يمكن لمقدم الرعاية الصحية المنزلية إعطاء الأدوية؟
لا. يقوم مساعد الرعاية الصحية المنزلية بالتذكير والمراقبة؛ أما إعطاء الدواء فهو من مهام التمريض. إذا كانت إدارة الأدوية مصدر قلق، فاسأل ممرضة الوكالة عن كيفية تناولها في خطة الرعاية.
ما الفرق بين مساعد الرعاية الصحية المنزلية ومقدم الرعاية المنزلية؟
يُعدّ "مساعد الرعاية المنزلية" مصطلحًا يستخدمه برنامج Medicaid في مدينة نيويورك للإشارة إلى مساعد الرعاية الشخصية - 40 ساعة من التدريب والرعاية الشخصية والتدبير المنزلي، ولكن ليس المهام المتعلقة بالصحة التي يتم تدريب مساعد الرعاية المنزلية عليها.
كم تبلغ تكلفة مساعد الرعاية الصحية المنزلية في نيويورك؟
من خلال برنامج Medicaid أو خطة الرعاية طويلة الأجل، لا تتحمل الأسرة أي تكلفة مقابل الساعات التي تغطيها الخطة. أما في القطاع الخاص، فيبلغ متوسط التكلفة على مستوى الولاية حوالي 35 دولارًا أمريكيًا في الساعة، وتختلف الأسعار باختلاف الساعات، بما في ذلك الليالي وعطلات نهاية الأسبوع؛ راجع دليلنا حول تكلفة الرعاية المنزلية في نيويورك.
كيفية Caring Professionals مواءمة العائلات في نيويورك
Caring Professionals يتم وضع مساعدو الرعاية الصحية المنزلية لعائلات نيويورك منذ عام 1994إن طول العمر ليس مجرد مصدر فخر، بل هو المعرفة المتراكمة حول ما يجعل الرعاية المنزلية فعالة على أرض الواقع. تضم أحياء كوينز أعداداً كبيرة من السكان الناطقين باللغتين الكورية والصينية (الماندرين).، والتي تلتزم بها مجتمعات برونكس فيما يتعلق بممارسات ثقافية محددة حول أوقات الوجبات والطقوس الدينية، والتي مستشفيات بروكلين توجد بروتوكولات خروج محددة تُشكل الأسبوع الأول الحاسم من الرعاية المنزلية.
تتجاوز عملية التوفيق بين مقدمي الرعاية الصحية المنزلية ومقدمي الرعاية الشخصية مجرد التحقق من المؤهلات. فاللغة والخلفية الثقافية والشخصية، بالإضافة إلى تفضيلات العميل وروتينه اليومي، كلها عوامل أساسية في بناء علاقة رعاية مثالية. لا يقتصر هدفنا على شغل مكان شاغر، بل يتعداه إلى بناء علاقة متينة، لأن العلاقة هي جوهر الرعاية المنزلية. يتحدث مقدمو الرعاية الصحية المنزلية ومقدمو الرعاية الشخصية لدينا أكثر من عشرين لغة، ونقدم خدماتنا للعائلات في جميع أحياء نيويورك الخمسة، بالإضافة إلى مقاطعة ويستشستر ومقاطعة سوفولك في لونغ آيلاند.
كيف تبدأ
إذا كنت تحاول فهم الخيارات المتاحة لعائلتك - سواء كان أحد والديك عائدًا من المستشفى، أو كانت احتياجات الرعاية تتزايد بهدوء على مدى شهور، أو كنت ببساطة تُجري بحثًا قبل محادثة تعلم أنها قادمة - فنحن هنا لمساعدتك. بالنسبة للعائلات التي تخوض تجربة برنامج Medicaid أو الرعاية طويلة الأجل المُدارة لأول مرة، دليلنا لـ كيف تعمل خدمات الرعاية المنزلية التابعة لبرنامج ميديكيد في نيويورك تُعد نقطة انطلاق مفيدة. عندما تكون مستعدًا للتحدث مع شخص ما مباشرةً، يمكنك الوصول إليه. Caring Professionals at (718) 333-1400 أو من خلال صفحة الاتصال.
المزيد من المقالات حول الرعاية المنزلية في نيويورك:
- دليل عائلة نيويورك للخروج من المستشفى والرعاية المنزلية
- ما الذي تتوقعه خلال أسبوعك الأول من الرعاية المنزلية في نيويورك؟
- اختيار وكالة رعاية منزلية في نيويورك: ما الذي يجب البحث عنه
- ما هي مهام مساعد الرعاية الصحية المنزلية؟ دليل لعائلة في نيويورك
- كيف يعمل برنامج الرعاية المنزلية التابع لبرنامج ميديكيد في نيويورك: دليل عائلي
- دليل عائلة نيويورك للخروج من المستشفى والرعاية المنزلية
