إشعار ممارسات الخصوصية

هـ. حقوقك المتعلقة بمعلوماتك الصحية الشخصية: لديك الحقوق التالية فيما يتعلق بالمعلومات الصحية الشخصية التي نحتفظ بها عنك. إذا كنت ترغب في ممارسة أي من هذه الحقوق، يُرجى التواصل معنا.

مسؤول خصوصية HIPAA

Caring Professionals، وشركة

70-20 Austin Street، جناح 135

فورست هيلز، نيويورك 11375

(718) 897-2273

1. الاتصالات السرية. لديك الحق في أن تطلب من وكالتنا التواصل معك بشأن صحتك والقضايا ذات الصلة بطريقة معينة أو في مكان معين. على سبيل المثال، يمكنك أن تطلب منا الاتصال بك في المنزل، وليس في العمل. من أجل طلب نوع من التواصل السري، يجب عليك تقديم طلب كتابي إلى مسؤول الخصوصية، مع تحديد طريقة الاتصال المطلوبة، أو الموقع الذي ترغب في الاتصال به. سوف تستجيب وكالتنا للطلبات المعقولة. لا تحتاج إلى إعطاء سبب لطلبك.

2. طلب ​​فرض قيود على بعض الاستخدامات والإفصاحات. لديك الحق في أن تطلب تقييد استخدامنا أو الكشف عن معلوماتك الصحية الشخصية لأغراض العلاج أو الدفع أو أنشطة عمليات الرعاية الصحية. بالإضافة إلى ذلك، لديك الحق في أن تطلب أن يقتصر الكشف عن معلوماتك الصحية الشخصية على الأفراد المشاركين في رعايتك أو دفع تكاليف رعايتك، مثل أفراد العائلة والأصدقاء. ليس مطلوبا منا أن نتفق على طلبك؛ ومع ذلك، إذا وافقنا، فنحن ملزمون باتفاقنا إلا عندما يقتضي القانون خلاف ذلك، أو في حالات الطوارئ، أو عندما تكون المعلومات ضرورية لعلاجك. من أجل طلب تقييد استخدامنا أو الكشف عن معلوماتك الصحية الشخصية، يجب عليك تقديم طلبك كتابيًا إلى مسؤول الخصوصية. يجب أن يصف طلبك بطريقة واضحة وموجزة:

• المعلومات التي ترغب في تقييدها؛
• سواء كنت تطلب الحد من استخدام وكالتنا أو الكشف عنها أو كليهما؛ و
• لمن تريد تطبيق الحدود.

يرجى ملاحظة أنه بموجب قانون المعلومات الصحية من أجل الصحة الاقتصادية والسريرية (قانون HITECH)، لا يمكننا رفض طلبك بعدم الكشف عن معلوماتك الصحية المحمية (PHI) إلى خطة صحية لأغراض تنفيذ عمليات الدفع أو الرعاية الصحية (وليس عدم الكشف عنها) لأغراض تنفيذ العلاج) في الحالات التي تم فيها دفع خدماتك من جيبك بالكامل حيث لا يتم تقديم أي مطالبة ضد الخطة كطرف ثالث دافع.

3. التفتيش والنسخ. لديك الحق في فحص والحصول على نسخة من هذا الإشعار والمعلومات الصحية الشخصية التي يمكن استخدامها لاتخاذ قرارات بشأنك، بما في ذلك السجلات الطبية للمرضى وسجلات الفواتير، ولكن لا تشمل ملاحظات العلاج النفسي أو المعلومات التي تم تجميعها توقعًا معقولًا لـ، أو للاستخدام في إجراء أو إجراء مدني أو جنائي أو إداري. يجب عليك تقديم طلبك كتابيًا إلى مسؤول الخصوصية من أجل فحص و/أو الحصول على نسخة من معلوماتك الصحية الشخصية.

يجب على وكالتنا التصرف بناءً على طلبك خلال 30 يومًا من استلامه. إذا لم نتمكن من التصرف خلال فترة 30 يومًا، فقد نقوم بتمديد وقتنا للرد لمدة 30 يومًا إضافية طالما أننا أبلغنا بأسباب تأخيرنا والتاريخ الذي سنرد فيه. قد نفرض رسومًا على تكاليف النسخ والبريد والعمالة واللوازم المرتبطة بطلبك، بما لا يتجاوز الحد الأقصى للمبلغ المسموح به بموجب قانون ولاية نيويورك. قد ترفض وكالتنا طلبك للفحص و/أو النسخ في ظروف محدودة معينة؛ ومع ذلك، يمكنك طلب مراجعة رفضنا. سيتم إجراء المراجعات بواسطة أخصائي رعاية صحية مرخص لم يشارك في الرفض الأولي، والذي تم اختياره من قبلنا.

بموجب قانون HITECH، إذا كنا نحتفظ بسجلات صحية إلكترونية (EHR)، فيحق لك الوصول إليها بتنسيق إلكتروني وتوجيهنا لإرسال السجلات الصحية الإلكترونية مباشرة إلى طرف ثالث. قد نقوم فقط بتحصيل تكاليف العمالة لنقل هذه المعلومات.

4. طلب ​​تصحيح معلوماتك الصحية. يمكنك أن تطلب منا تعديل معلوماتك الصحية إذا كنت تعتقد أنها غير صحيحة أو غير كاملة، ويمكنك طلب التعديل طالما تم الاحتفاظ بالمعلومات من قبل وكالتنا أو لصالحها. يجب أن يتم تقديم طلبك كتابيًا وتقديمه إلى مسؤول الخصوصية. ويجب عليك تزويدنا بالسبب الذي يدعم طلبك للتعديل. سوف ترفض وكالتنا طلبك إذا فشلت في تقديم طلبك (والسبب الداعم لطلبك) كتابيًا. كما يجوز لنا رفض طلبك إذا طلبت منا تعديل المعلومات التالية:

• دقيقة وكاملة؛
• ليست جزءًا من المعلومات الصحية الشخصية التي يُسمح لك بفحصها أو نسخها؛ أو
• لم يتم إنشاؤها بواسطة وكالتنا، إلا إذا كان الفرد أو الكيان الذي أنشأ المعلومات غير متاح لتصحيح المعلومات.

يجب على وكالتنا التصرف بناءً على طلبك خلال 60 يومًا من استلامه. إذا لم نتمكن من التصرف خلال فترة الـ 60 يومًا، فقد نقوم بتمديد وقتنا للرد لمدة 30 يومًا إضافية طالما أننا أبلغنا بأسباب تأخيرنا والتاريخ الذي سنرد فيه. إذا تم رفض طلبك، فيمكنك تقديم بيان مكتوب بعدم موافقتك، ويجوز لنا أن نقدم دحضًا لهذا البيان لوضعه في سجلك الطبي.

5. إخطارات الانتهاك. لديك الحق في أن يتم إخطارك إذا تم الوصول إلى معلوماتك الصحية المحمية غير الآمنة، أو يُعتقد بشكل معقول أنه تم الوصول إليها أو الحصول عليها أو استخدامها أو الكشف عنها بسبب الاختراق. تشير "المعلومات الصحية المحمية غير الآمنة" إلى المعلومات الصحية المحمية التي لم يتم تأمينها من خلال استخدام تقنيات أو منهجيات معينة معتمدة، مثل التشفير، مما يجعل المعلومات الصحية المحمية غير قابلة للاستخدام أو غير قابلة للقراءة أو غير قابلة للفك لأفراد غير مصرح لهم.

في حالة حدوث انتهاك، ستقدم لك وكالتنا إشعارًا كتابيًا دون تأخير غير معقول وفي أي حال من الأحوال في موعد لا يتجاوز 60 يومًا بعد اكتشاف الانتهاك. سيتم إرسال هذا الإشعار المكتوب إليك عن طريق البريد من الدرجة الأولى، أو بدلاً من ذلك، عن طريق البريد الإلكتروني إذا كنت قد وافقت على تلقي هذه الإشعارات إلكترونيًا. إذا كانت لدى وكالتنا معلومات اتصال غير كافية أو قديمة لـ 10 أفراد أو أكثر تأثروا بالانتهاك، فيجب علينا تقديم إشعار فردي بديل من خلال تقديم الإشعار على موقعنا على الويب، أو في وسائل الإعلام المطبوعة أو الإذاعية الرئيسية حيث المتضررين من المحتمل أن يعيش الأفراد. إذا كانت لدى وكالتنا معلومات اتصال غير كافية أو قديمة لأقل من 10 أفراد تأثروا بالانتهاك، فقد نقدم إشعارًا بديلاً عن طريق نموذج بديل من الإشعار الكتابي أو الهاتف أو أي وسيلة أخرى.

سيتضمن الإشعار الكتابي الذي سنقدمه لك، قدر الإمكان، وصفًا للانتهاك، ووصفًا لأنواع المعلومات التي كانت متضمنة في الانتهاك، والخطوات التي يجب عليك اتخاذها لحماية نفسك من الضرر المحتمل، و وصف موجز لما تفعله وكالتنا للتحقيق في الانتهاك وتخفيف الضرر ومنع المزيد من الانتهاكات. وسوف تحتوي أيضًا على معلومات الاتصال التي يمكنك من خلالها الوصول إلى وكالتنا. إذا قدمنا ​​إشعارًا بديلاً عبر موقعنا على الويب أو وسائل الإعلام المطبوعة أو الإذاعية الرئيسية، فسيتضمن الإشعار رقمًا مجانيًا للأفراد للاتصال بوكالتنا لتحديد ما إذا كانت معلوماتهم الصحية المحمية متورطة في الانتهاك.

6. محاسبة الإفصاحات. يحق لجميع مرضانا طلب "محاسبة الإفصاحات". "محاسبة الإفصاحات" هي قائمة ببعض الإفصاحات غير الروتينية التي أجرتها وكالتنا بشأن معلوماتك الصحية الشخصية. من أجل الحصول على حساب الإفصاحات، يجب عليك تقديم طلبك كتابيًا إلى مسؤول الخصوصية. يجب على وكالتنا التصرف بناءً على طلبك خلال 60 يومًا من استلامه. إذا لم نتمكن من التصرف خلال فترة الـ 60 يومًا، فقد نقوم بتمديد وقتنا للرد لمدة 30 يومًا إضافية طالما أننا أبلغنا بأسباب تأخيرنا والتاريخ الذي سنرد فيه.

وبموجب قانون HITECH، يجب مراعاة جميع الإفصاحات، بما في ذلك تلك المتعلقة بعمليات العلاج والدفع والرعاية الصحية، إذا تم الإفصاح من خلال السجل الصحي الإلكتروني. ردًا على أي طلب، سنزودك أيضًا بقائمة ومعلومات اتصال لجميع شركاء العمل ذوي الصلة حتى تتمكن من الحصول على كشف حساب عن إفصاحاتهم عن المعلومات الصحية المحمية.

يجب أن تحدد جميع طلبات "محاسبة الإفصاحات" فترة زمنية لا يجوز أن تزيد عن ستة (6) سنوات. تكون القائمة الأولى التي تطلبها خلال فترة اثني عشر (12) شهرًا مجانية، ولكن قد تفرض عليك وكالتنا رسومًا مقابل قوائم إضافية إذا تم طلبها خلال نفس فترة الاثني عشر (12) شهرًا. ستقوم وكالتنا بإخطارك بالتكاليف المترتبة على تلبية الطلبات الإضافية، ويمكنك سحب طلبك قبل أن تتحمل أي تكاليف.

7. الحق في تقديم شكوى. إذا كنت تعتقد أن حقوقك في الخصوصية قد انتُهكت، فيمكنك تقديم شكوى إلى وكالتنا أو إلى وزير الصحة والخدمات الإنسانية. لتقديم شكوى إلى وكالتنا، تواصل مع مسؤول خصوصية قانون HIPAA. Caring Professionals، المحدودة، 70-20 Austin Street، الجناح 135، فورست هيلز، نيويورك 11375. لن تتعرض لأي إجراء انتقامي بسبب تقديم شكوى، كما أنك لست مطالبًا بالتنازل عن حقك في القيام بذلك كشرط لتلقي العلاج.

8. الترخيص لاستخدامات وإفصاحات معينة. لن يتم إجراء الاستخدامات والإفصاحات التالية من قبل وكالتنا إلا بموجب تصريح كتابي منك: •

• الاستخدامات والإفصاحات لأغراض التسويق؛
• الاستخدامات والإفصاحات التي تشكل بيع المعلومات الصحية المحمية؛
• معظم الاستخدامات والإفصاحات عن ملاحظات العلاج النفسي؛ و
• الاستخدامات والإفصاحات الأخرى غير الموضحة في هذا الإشعار أو التي يسمح بها القانون المعمول به.

قد يتم إلغاء أي تفويض تقدمه لنا فيما يتعلق باستخدام معلوماتك الصحية الشخصية والكشف عنها في أي وقت عن طريق إرسال "بيان إلغاء" مكتوب إلينا. بعد إلغاء التفويض الخاص بك، لن نستخدم معلوماتك الصحية الشخصية أو نكشف عنها للأسباب الموضحة في التفويض. يرجى ملاحظة أنه لا يزال مسموحًا لنا باستخدام المعلومات الصحية الشخصية والكشف عنها لأغراض لا تتطلب تصريحًا صريحًا من المريض.

إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف بشأن حقوق الخصوصية الخاصة بك أو المعلومات الواردة في هذا الإشعار، فيرجى الاتصال بـ:

مسؤول خصوصية HIPAA

Caring Professionals، وشركة

70-20 Austin Street، جناح 135

فورست هيلز، نيويورك 11375

(718) 897-2273