Als een maatschappelijk werker in het ziekenhuis, een familielid of een oudere checklist u heeft aangeraden om "de arts een M11Q-formulier te laten invullen", dan bent u hier aan het juiste adres. Deze pagina legt uit wat het formulier is, welke regels erop van toepassing zijn en, net zo belangrijk, of uw gezin het daadwerkelijk nog nodig heeft. Voor de meeste volwassenen die tegenwoordig een aanvraag indienen voor thuiszorg via Medicaid, is het antwoord veranderd.
Wat is het M11Q-formulier?
De M11Q, officieel de Medische Aanvraag voor Thuiszorg (HCSP-M11Q) , is een formulier van de New York City Human Resources Administration (HRA) waarop een arts de medische toestand van een patiënt beschrijft en bevestigt dat de patiënt veilig thuis verzorgd kan worden. Het is al lange tijd een onderdeel van de aanvraagprocedure voor door Medicaid gefinancierde thuiszorg in de stad. Het equivalent in de staat New York is de Physician's Order for Personal Care/Consumer Directed Personal Assistance Services (DOH-4359).
Download het M11Q-formulier (PDF, NYC HRA)
Heb je in 2026 nog steeds een M11Q nodig?
Voor de meeste volwassenen die met Medicaid-thuiszorg beginnen, is het antwoord nee. Sinds 16 mei 2022 hoeven volwassenen die Medicaid-persoonlijke zorg of het Consumer Directed Personal Assistance Program (CDPAP) aanvragen, het proces niet langer te starten met een M11Q-formulier. In plaats daarvan voert de New York Independent Assessor (NYIA) een gezondheidsbeoordeling in de gemeenschap uit, gevolgd door een consult met een onafhankelijke zorgverlener, die een praktijkvoorschrift opstelt . Dat voorschrift vervangt het M11Q-formulier voor de eerste aanvraag.
Een doktersvoorschrift wordt nog steeds in drie situaties gebruikt:
- Kinderen onder de 18. Voor een eerste beoordeling van een kind is nog steeds een verwijzing van een arts nodig.
- Herbeoordelingen. Het ministerie van Volksgezondheid van New York vereist een doktersvoorschrift (DOH-4359) voor elke herbeoordeling van iemand die al onder behandeling is.
- Gevallen met onmiddellijke nood. Wanneer er dringend zorg nodig is, accepteert de gemeente een verklaring van zorgprofessional (DOH-5779) of een doktersvoorschrift zoals de M11Q, samen met een ondertekende verklaring van onmiddellijke zorgbehoefte (DOH-5786) en een Medicaid-aanvraag als de persoon nog niet is ingeschreven.
Als u niet zeker weet welke regeling op uw gezin van toepassing is, kunt u dit navragen bij het kantoor of de verzekeraar die het formulier heeft aangevraagd, of u kunt ons bellen. Wij helpen u dan verder.
Regels voor M11Q: Wie ondertekent het en de 30-dagenregel
Wanneer een M11Q-formulier vereist is, gelden de volgende regels uit het formulier zelf:
- Wie tekent: een arts met een vergunning in de staat New York, die de medische toestand van de patiënt nauwkeurig moet beschrijven.
- De 30-dagenregel: De arts moet binnen 30 dagen na het onderzoek van de patiënt tekenen en het ingevulde formulier moet binnen 30 kalenderdagen na dat onderzoek worden opgestuurd. Een ouder onderzoek betekent een nieuwe afspraak.
- Geen uren: De arts mag geen specifiek aantal zorguren aanbevelen of aanvragen. Het aantal uren wordt bepaald tijdens de intake, niet door de arts.
- Volledige details: Onvolledige formulieren zijn de meest voorkomende oorzaak van vertraging. Op het formulier wordt gevraagd naar de naam, het adres en het burgerservicenummer van de patiënt, de datum van het onderzoek, en het New Yorkse registratienummer, het NPI-nummer en het volledige bedrijfsadres van de arts.
Waar moet ik de M11Q naartoe sturen?
Op het M11Q-formulier staat geen retouradres afgedrukt. De instantie die erom vraagt, vult zelf in waar het naartoe gestuurd moet worden, meestal een kantoor van het HRA Home Care Services Program in New York City. Stuur het formulier binnen 30 dagen terug naar de instantie of het plan dat het u heeft gegeven. Buiten New York City worden aanvragen verwerkt door de afdeling Sociale Zaken van de betreffende county, die u zal laten weten welk doktersvoorschrift nodig is.
Wat de meeste gezinnen wél nodig hebben: de NYIA-route
Voor een volwassene die met Medicaid-thuiszorg begint, zijn de stappen nu als volgt:
- Medicaid. Zorg ervoor dat uw dierbare een actieve Medicaid-verzekering heeft, of vraag deze aan. In New York City kan dat via HRA; op Long Island en in Westchester via de sociale dienst van de betreffende county.
- NYIA-beoordeling. Bel de onafhankelijke beoordelaar van New York op 1-855-222-8350 om een afspraak te maken voor de gezondheidsbeoordeling van de gemeenschap.
- Klinische afspraak. Een onafhankelijke deskundige beoordeelt de beoordeling, onderzoekt uw naaste en vult het behandelplan in.
- Plan en zorg. Uw naaste schrijft zich in voor een zorgplan voor langdurige zorg, waarin de zorguren worden vastgelegd, en kiest een thuiszorgorganisatie of CDPAP.
Onze gids voor thuiszorg via Medicaid legt elk van deze stappen in begrijpelijke taal uit, inclusief hoe lang het proces doorgaans duurt. Onze checklist voor het aanvragen van thuiszorg via Medicaid in New York bevat een lijst met de formulieren en documenten die u nodig heeft. Als u hoopt dat een familielid betaald wordt om voor uw ouders te zorgen, raadpleeg dan het artikel ' Kan ik betaald worden om voor mijn ouders te zorgen in New York?'
Heeft u snel zorg nodig?
Als uw dierbare uit het ziekenhuis komt of niet veilig alleen kan wonen, informeer dan naar de regeling voor directe zorg. Volgens de staatsregels heeft de gemeente, zodra een volledige aanvraag is ontvangen, zeven kalenderdagen de tijd om te beslissen of iemand in aanmerking komt voor Medicaid, en twaalf kalenderdagen om de NYIA-beoordeling te regelen en persoonlijke verzorging te autoriseren. Onze gids voor ontslag uit het ziekenhuis en thuiszorg in New York beschrijft wat u vóór de ontslagdatum moet regelen. Als u de kosten zelf kunt betalen terwijl de Medicaid-aanvraag wordt verwerkt, kan de particuliere thuiszorg binnen enkele dagen van start gaan.
Hoe Caring Professionals Kan helpen
Het papierwerk is waar de meeste gezinnen weken aan kwijtraken. Caring Professionals heeft New Yorkse gezinnen geholpen via Medicaid thuiszorg Sinds 1994: welk formulier is nodig, de NYIA-beoordeling, het kiezen van een plan en het matchen van een plan. thuiszorgassistent die de taal van uw familie spreekt. Wij bedienen Brooklyn, Queens, de Bronx, ManhattanStaten Island, Westchesteren Long Island.
Bel ons op (718) 333-1400 of stuur ons een bericht.
Veelgestelde Vragen / FAQ
Wat is een M11Q-formulier?
De M11Q, ofwel Medisch Verzoek voor Thuiszorg (HCSP-M11Q), is een formulier van de New Yorkse Health Reimbursement Administration (HRA) waarop een in New York bevoegde arts de medische toestand van een patiënt beschrijft en bevestigt dat de patiënt veilig thuiszorg kan ontvangen. Het wordt gebruikt bij de aanvraag van door Medicaid gefinancierde thuiszorg.
Is de M11Q in 2026 nog steeds verplicht?
Niet voor de meeste volwassenen die met Medicaid-thuiszorg beginnen. Sinds 16 mei 2022 gaan volwassenen die persoonlijke verzorging of CDPAP aanvragen via de onafhankelijke beoordelaar van New York, wiens arts in plaats daarvan een artsenvoorschrift opstelt. Een artsenvoorschrift wordt nog steeds gebruikt voor kinderen onder de 18 jaar, vóór herbeoordelingen, en kan worden gebruikt in gevallen van directe zorgbehoefte.
Wie mag de M11Q ondertekenen?
Een arts met een vergunning in de staat New York. De arts mag geen specifiek aantal uren zorg aanbevelen.
Wat is de M11Q 30-dagenregel?
De arts moet het M11Q-formulier binnen 30 dagen na het onderzoek van de patiënt ondertekenen, en het ingevulde formulier moet binnen 30 kalenderdagen na dat onderzoek worden doorgestuurd.
Waar moet ik het M11Q-formulier naartoe sturen?
Naar het kantoor of de instantie die erom heeft gevraagd. Het retouradres wordt ingevuld door dat kantoor, meestal een kantoor van het HRA Home Care Services Program in New York City.
Wat verving de M11Q voor volwassenen?
Het praktijkformulier wordt ingevuld door een onafhankelijke behandelaar tijdens de klinische afspraak met de onafhankelijke beoordelaar van New York. Om te beginnen kunt u contact opnemen met NYIA via 1-855-222-8350.
Bronnen
- Ministerie van Volksgezondheid van de staat New York, 22 OHIP/ADM-01: Onafhankelijke beoordelaar van New York voor PCS en CDPAS
- Ministerie van Volksgezondheid van de staat New York, Veelgestelde vragen van NYIAP, oktober 2025
- Ministerie van Volksgezondheid van de staat New York, 16 ADM-02: Onmiddellijke behoefte aan persoonlijke verzorging
- Ministerie van Volksgezondheid van de staat New York, NYIA Directe Hulp bij Noodgevallen
- Personeelsadministratie van New York City, Medisch verzoek voor thuiszorg (HCSP-M11Q)