Wat is een beheerd langetermijnzorgplan?
We horen veel over MLTC's en Managed Long Term Care, maar zijn dat precies en wat doen ze?
Een MLTC (Managed Long Term Care) is een bedrijf dat zorgdiensten en andere diensten beheert voor een senior of persoon met een beperking in de staat New York die Medicaid ontvangt, 21 jaar of ouder is en langer dan vier maanden langdurige zorg nodig heeft. Als u in New York in aanmerking komt voor langdurige zorg via Medicaid, kunt u kiezen hoe u deze ontvangt. Sommige mensen ontvangen zorg via hun lokale afdeling Sociale Zaken op basis van een vergoeding per dienst. Anderen zijn verplicht zich aan te melden bij een Managed Long Term Care-plan. Wat voor u geldt, hangt af van uw leeftijd, of u naast Medicaid ook Medicare hebt en het soort zorg dat u nodig hebt. New York Medicaid Choice vertelt u of en wanneer aanmelding bij een MLTC-plan voor u verplicht wordt. Om te controleren of uw naaste financieel in aanmerking komt, raadpleegt u onze gids over de inkomens- en vermogenslimieten van Medicaid in New York voor 2026.
Bij welke MLTC (Medical Liability Care Trust) iemand zich aansluit, is de keuze aan die persoon zelf. Enkele MLTC's in het zuiden van de staat New York zijn Centersplan, Healthfirst, Fidelis, VillageCareMAX en Integra. Bij elke MLTC is er een zorgmanager met wie overlegd kan worden over een persoonlijk zorgplan en bijbehorende diensten. Deze diensten kunnen bestaan uit vervoer naar medische afspraken, maaltijdbezorging aan huis, thuiszorg en andere vormen van langdurige zorg.
Veel mensen kiezen hun MLTC op basis van de aangeboden thuiszorgdiensten. U kunt het bureau kiezen waarmee u wilt samenwerken om de assistenten te leveren, zoals Caring Professionals. Maar ook sociale volwassenenzorg, volwassenenzorg en verpleeghuiszorg zijn mogelijk. Verpleeghuiszorg via een MLTC kent aanvullende eisen en een financiële terugblikperiode van 60 maanden.
Er zijn andere opties die er zijn…..
Veel mensen kiezen voor een duaal plan dat zowel Medicare als Medicaid samen beheert. Dit heet Medicaid Advantage Plus.
Een andere optie voor langdurige zorg is een PACE-programma. PACE staat voor Programma voor All-Inclusive Ouderenzorg en dat is precies dat. De senior brengt de dag door in het volwassenendagcentrum van het plan en krijgt daar medische zorg. Er zijn nog andere voordelen, zoals persoonlijke verzorging, thuisbezorgde maaltijden en meer.
Een MLTC is verantwoordelijk om het individu gezond te houden en wordt daarvoor door Medicaid betaald. Het loont de moeite om regelmatig met de zorgmanager te communiceren.
