¿Por qué debería preocuparse por la atención domiciliaria?

¿Por qué debería preocuparse por la atención domiciliaria?

¿Por qué la atención domiciliaria es relevante para usted?

Aún no recibes la seguridad social. Tu padre o madre mayor está bien. Quizás te preguntes por qué te interesa la atención domiciliaria .

En primer lugar, los servicios después del alta hospitalaria mejoran la recuperación, incluso si no eres una persona mayor. Estos pueden incluir fisioterapia, terapia del habla, terapia ocupacional, visitas de enfermería, servicios de salud mental y educación familiar. También pueden incluir ayuda en el hogar por parte de un asistente de salud en el hogar. Estos servicios están cubiertos por su seguro, ya sea un seguro privado a través de su trabajo, Medicaid, Obamacare o Medicare.

Digamos que necesita una cirugía, como un reemplazo de válvula, después de una infección en el corazón. El planificador del alta en el hospital es responsable de un alta segura. Él/ella organizará los servicios a domicilio. Esto puede incluir visitas de enfermería para controlarlo y asegurarse de que su cónyuge o familiar sepa cómo cambiar su medicamento intravenoso. Incluso si se espera que se recupere después de una hospitalización, estos servicios acelerarán su recuperación. Además, ¿por qué no debería utilizar esta atención para mejorar su salud física y mental?

Sorprendentemente, muchas personas hacen precisamente eso, sobre todo los adultos mayores. Y eso no es ni inteligente ni seguro. Un estudio publicado recientemente en JAMA Network Open informa que, a pesar de las derivaciones a servicios de atención médica domiciliaria para la recuperación posterior a la hospitalización de los beneficiarios de Medicare , un estudio nacional de 2016 mostró que solo el 54 % de estas personas que recibieron las derivaciones las utilizaron dentro de las dos semanas posteriores al alta. El 37 % nunca recibió atención y el 8.3 % fue institucionalizado o falleció dentro de los 14 días sin recibir una visita de atención médica domiciliaria (según informó Home Health Care News, 10, 7, 2020).

Aunque esta información tiene cuatro años, una de las autoras dice que esto no es muy diferente hoy en día, basándose en sus conversaciones con los planificadores de altas hospitalarias. El problema parece ser la mala comunicación entre las familias y los proveedores. Es posible que la información de contacto haya cambiado y realizar un seguimiento de adónde van los pacientes después del alta plantea desafíos importantes.

La conclusión es obvia. Asegúrese de que el familiar que se comunica con el coordinador del alta comprenda la información que se le proporciona. Debe brindar información precisa sobre el destino del paciente (regresar a su hogar, ir a casa de una hija o a una residencia) y proporcionar varios números de contacto del familiar que lo cuida (cónyuge, hijo/a, sobrina, pareja, etc.). Incluya direcciones de correo electrónico, números de teléfono celular y preferencias de contacto (mensajes de texto, WhatsApp, correo electrónico, teléfono, etc.) para que haya una alternativa.

Otro desafío es que la familia y el paciente no conocen la diferencia entre atención domiciliaria y atención médica domiciliaria. En otras palabras, piensan que la “atención no calificada”, la atención domiciliaria brindada por asistentes de una agencia autorizada de atención domiciliaria, es lo mismo que la atención médica domiciliaria. No lo es'. La atención médica domiciliaria es atención especializada (terapia ocupacional, atención de enfermería, fisioterapia, cuidado de heridas, logopedia, psicoterapia y otros cuidados especializados).

La atención domiciliaria y la atención sanitaria a domicilio suenan casi igual. No lo son. El truco para recordar la diferencia es la palabra salud. La atención médica domiciliaria indica los servicios especializados especializados destinados a mejorar la recuperación del paciente.

Aquí hay otra cosa complicada. La atención médica domiciliaria a menudo incluirá atención domiciliaria (la ayuda “no calificada”) por parte de asistentes certificados a quienes a menudo se les llama asistentes de salud domiciliaria.

Además, muchos miembros de la familia dirán que prefieren cuidar de su ser querido en recuperación. Alternativamente, dirán que el paciente no quiere extraños en el hogar.

Esta gente está cometiendo un error. Estos familiares no se dan cuenta de que al excluir los servicios en el hogar, están provocando que su ser querido pierda varios servicios terapéuticos que mejorarán su tiempo de recuperación. Tampoco se dan cuenta de cuánto trabajo requiere bañar, trasladar y monitorear a un paciente en recuperación. Este es el trabajo del ayudante, el trabajo “no calificado”. Estos miembros de la familia pueden agotarse rápidamente por la carga del cuidado, que podría haber sido compartida.

La actual pandemia es otro imperativo para preocuparse por los cuidados domiciliarios. La mayoría de los pacientes y sus familias no quieren acudir a ningún tipo de centro por miedo a infectarse con Covid-19. No quieren ir al asilo de ancianos. No quieren ir a centros de rehabilitación. No quieren ir a hogares grupales. No quieren ir a centros de vida asistida, por muy lujosos que sean. La atención domiciliaria es la opción sensata y la opción más segura para la recuperación, ya sea que uno pueda obtener servicios calificados o no calificados.

Otra razón para preocuparse por la atención domiciliaria es si tiene un familiar discapacitado. Ya sea un adulto o un niño, el seguro puede cubrir asistencia a largo plazo o atención domiciliaria episódica. Esto es cierto para Medicaid y los seguros privados.

Otra razón para preocuparse por la atención domiciliaria cuando no la necesita está relacionada con el seguro de atención a largo plazo. Muchos estadounidenses están pensando en adquirir este seguro. Si bien es costoso, es una inversión importante a considerar a medida que aumenta la esperanza de vida y los avances médicos se desarrollan a un ritmo rápido.

Es necesario planificar los gastos de atención domiciliaria a largo plazo. Si bien envejecer en casa es la opción preferida para las personas mayores, así como la más saludable y segura desde una perspectiva médica y de salud mental, cuesta dinero obtener ayuda, hacer modificaciones en el hogar o incluso reducir el tamaño a una casa más pequeña y más cercana a la familia. miembros. Adquirir un seguro de atención a largo plazo es una forma de pagar la ayuda que necesitará más adelante para envejecer en casa.

Asegúrese de comprender las limitaciones de los días, horarios y más de atención domiciliaria cuando investigue las políticas de atención a largo plazo. La mayoría de los planes limitan la cantidad de días y horas a los que tiene derecho y entran en vigencia solo después de una cantidad de días de atención domiciliaria. La lógica es que Medicare o tu seguro Medigap cubrirán ese período inicial después de un episodio u hospitalización. Los cambios en la cobertura del seguro de atención a largo plazo han sido comunes en los últimos años a medida que las empresas comprenden este mercado y los costos de la atención domiciliaria mejor que antes.

La planificación de la jubilación no se trata sólo de listas de lugares exóticos para visitar. Considere sus recursos, piense en sus preferencias y planifique los costos de la atención. Muchas personas no saben que pueden utilizar una hipoteca inversa para pagar la atención domiciliaria. Aunque estas hipotecas tuvieron mala reputación cuando aparecieron por primera vez, ahora son mucho más seguras y ofrecen una mayor protección a las personas mayores. Otra opción, si una vivienda está en gran parte pagada, es una línea de crédito relacionada a la que uno puede ser elegible después de los 62 años. Con tasas razonablemente bajas y otras buenas condiciones, es algo que muchos propietarios desconocen.

La planificación de Medicaid es otra opción. Conozca los criterios de Medicaid para personas mayores, que generalmente incluyen atención a largo plazo más atención domiciliaria. Es posible que tenga Medicaid, Medicare y un plan Medigap al mismo tiempo. En realidad, Medicaid prefiere eso.

El estado de Nueva York acaba de cambiar las reglas para la cobertura de Medicaid para personas mayores de 65 años o más y ahora requiere un período de revisión de las finanzas de treinta meses. No obstante, tenga en cuenta que el Estado de Nueva York permite que las personas mayores sean propietarias de una casa, tengan algunos ingresos y dinero en el banco y aún califiquen para Medicaid y atención a largo plazo bajo Medicaid. Diseñó un sistema pionero hace muchos años para que las personas mayores con ingresos moderados pudieran calificar para Medicaid sin ser indigentes. Existen formas legales de proteger sus recursos y aún calificar.

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