Cómo calificar para atención domiciliaria de Medicaid
Una revisión simplificada de los pasos necesarios para solicitar atención domiciliaria cubierta a través de Medicaid.
Si ha decidido que la atención domiciliaria es la mejor opción, es posible que Medicaid pueda ayudarle. Para cuidados a largo plazo, Medicaid o un seguro privado son las principales opciones. Por lo general, Medicare pagará estadías cortas en un centro o atención domiciliaria para ayudar con la recuperación de una lesión u otra necesidad. Pero si se necesita una atención más prolongada, especialmente sin una fecha de finalización a la vista, Medicare no suele cubrirla.
Entonces, ¿cómo se obtiene cobertura si el seguro privado no es una opción? El proceso no tiene por qué ser tan abrumador como parece, pero sí ayuda saber si puede estar cubierto y los pasos para solicitar atención domiciliaria.
Solicitar Medicaid
Si actualmente tiene Medicare, puede solicitar cambiarse a Medicaid u obtener cobertura dual. Si bien Medicare cubre a cualquier persona mayor de 65 años, Medicaid se basa más en la necesidad económica. Puede encontrar información general sobre los límites de ingresos de Medicaid en healthcare.gov , pero recuerde que incluso si no califica inicialmente, existen programas de reducción de gastos u otras opciones que pueden ayudarle si lo necesita. Si necesita más ayuda para comprender los requisitos de calificación o el proceso de solicitud, no dude en contactarnos.
Opciones de cuidado en el hogar
Actualmente existen dos opciones principales para las necesidades de atención domiciliaria. El primero, la atención administrada a largo plazo (MLTC, por sus siglas en inglés), es en lo que piensa la mayoría de las personas cuando consideran la atención domiciliaria. Básicamente, se trata de que un profesional externo entre a su hogar para brindarle atención. Su médico determina el tipo de atención y la cantidad de días u horas cubiertas y los aprueba a través de Medicaid.
El otro tipo de atención en Nueva York es el Programa de asistencia personal dirigido al consumidor (CDPAP). Este programa permite a las personas elegir, contratar y capacitar a sus propios cuidadores. Este programa no solo brinda flexibilidad y le permite tomar más decisiones sobre su atención, sino que también le permite contratar a familiares o amigos para que sean sus cuidadores remunerados. La única excepción a esto es que su cónyuge no puede ser su cuidador contratado.
Solicitar atención domiciliaria
Una vez que haya sido aprobado para Medicaid, los pasos iniciales para cualquiera de los programas son similares. Aunque se necesita documentación diferente, ambos programas requieren una evaluación y recomendación de un médico sobre la cantidad de atención necesaria.
Con la aprobación de un profesional médico y la documentación completa y enviada, el proceso entre los dos programas difiere un poco. Debido a que MLTC es un servicio brindado a través de empresas y asistentes de atención domiciliaria, parte del papeleo y la facturación se realizan por usted. Con CDPAP, usted está más a cargo de su atención, pero eso también significa que Medicaid le otorga más responsabilidad con el papeleo y los pagos a los asistentes.
La buena noticia es que Caring Professionals Podemos ayudarle (con todo el papeleo) independientemente del programa que elija. Si elige MLTC, nuestros auxiliares de atención domiciliaria son reconocidos como algunos de los más comprensivos y profesionales de Nueva York, y cuentan con capacitación para ayudar a personas con dietas específicas, preferencias personales y necesidades religiosas.
Por otro lado, si desea que un amigo o familiar sea su asistente de atención médica domiciliaria a través de CDPAP, aún podemos ayudarlo con todos los trámites iniciales y la nómina en curso.
En resumen, estamos aquí para apoyarte. Caring Professionals Contamos con más de 25 años de experiencia en el sector sanitario, lo que nos permite comprender el sistema y facilitarle el proceso. Nuestro equipo también está disponible para ayudarle en varios idiomas, para que pueda comunicarse de la forma que le resulte más cómoda. Contáctenos hoy si tiene preguntas sobre el proceso de Medicaid o las solicitudes de atención médica domiciliaria. Nuestros estándares de atención domiciliaria siempre tienen en cuenta la salud y seguridad de los clientes y de nuestro equipo. Lea más sobre nuestro Precauciones de COVID-19 en nuestro sitio.
