Das traditionelle Paradigma der Pflege in Frage stellen: Eine neue Perspektive
Wenn eine Person einer anderen Person Fürsorge, Aufmerksamkeit, Hilfe und Unterstützung schenkt, hat man oft das Gefühl, dass ein volles Gefäß in ein leeres Gefäß gegossen wird. Zwischen dem Empfänger und dem Geber besteht eine Lücke. Dies ist ein Paradigma der Pflege in der westlichen Welt, das sehr schädlich sein kann.
Es geht davon aus, dass das gebende Gefäß erschöpft ist. Daher wird Selbstfürsorge notwendig, um den leeren Krug des Gebens aufzufüllen. Es ist eine weitere Pflicht der Pflegekraft; Sie muss sich um ihre eigenen Bedürfnisse kümmern, damit sie der Person, die sie hier braucht, etwas geben kann. „Es handelt sich um eine weitere Anforderungsebene“, betont Dr. Ann Basting.
Es gibt ein weiteres Modell der Pflegebeziehung, das in Literatur und Praxis zunehmend an Bedeutung gewinnt. Es ist einfach so: eine Beziehung, von der beide Partner profitieren. Es beruht auf Gegenseitigkeit und die Forschung belegt, dass es transformativ sein kann. Betreuer von Alzheimer-Patienten bringen die Vorteile ihrer Rolle zum Ausdruck: die Beziehung zum Senior, die Fähigkeit loszulassen, zu lernen, über Schwierigkeiten zu lachen und ein tiefes Zielbewusstsein.
Leider ist diese Sichtweise der fürsorglichen Partnerschaft nicht populär genug. Unsere Kultur legt Wert auf die Jugend und verschleiert Anzeichen des Alterns. Um die Würde gebrechlicher Senioren zu schützen, dürfen sie außerdem ferngehalten werden. Schamgefühle und Zurückhaltung gegenüber den Symptomen des Verfalls sind häufig. Und deshalb werden diejenigen, die die Pflege leisten, nicht ausreichend respektiert und fühlen sich nicht unterstützt und isoliert. Auch ihre Rolle und/oder ihr Beruf werden von der Gesellschaft nicht monetär bewertet. Pflege hält Pflegekräfte zurück, sagt die Gesellschaft. Sie verlieren Geld, Chancen und Respekt.
Die Lösung, insbesondere für diejenigen, die mit Gedächtnisverlust und Demenz zu kämpfen haben, ist kreative Fürsorge, sagt Ann Basting. Als Stipendiatin der McArthur Foundation (allgemein bekannt als MacArthur Genius Awardee) entwickelte sie eine Improvisationstheatermethode für den Einsatz in Gemeinschaftspflegeeinrichtungen. Mit evidenzbasierten Ansätzen und Forschungsgeldern verbindet sie die Senioren mithilfe von „Ja- und“-Phrasen, die sie ebenso wie die Künste anlocken sollen.
Wenn ein Patient einen Fehler macht, führt die Anwendung der Korrekturmethode zu Rückzug und sogar zu starken negativen Reaktionen wie Wut und Aggression. Oft redigieren Patienten sich selbst und sprechen aufgrund der durch Fehler und Korrekturen entstandenen Mauer nicht viel.
Verwenden Sie stattdessen Augenkontakt und geduldiges kreatives Anstoßen, um eine Reaktion auf ein Stimulans hervorzurufen, es zu wiederholen und „Ja“ zu sagen, um weitere Reaktionen hervorzurufen. Dieser Ansatz fördert das Geschichtenerzählen und das aktive Zuhören und ermöglicht es den Ältesten, Ideen und Geschichten frei auszutauschen, ohne sich Gedanken darüber machen zu müssen, ob die Details „richtig“ sind. Ein Gefühl von Sicherheit und aktivem verbalen Engagement stellt sich ein, wenn dies durch Training erfolgt. Bastings Forschungen haben gezeigt, dass diese Praktiken das Gehirn stimulieren und die Vorstellungskraft zu Reichtum und Dimension anregen. Diese verbalen Reize bieten Senioren mit Demenz auch die Möglichkeit, mit der Welt und den Menschen, die sie betreuen, in Kontakt zu treten. Kreatives Engagement dieser Art, das in einer Gruppenumgebung durchgeführt wird, schafft Gemeinschaften in Senioreneinrichtungen.
Die meisten Senioren leben jedoch allein zu Hause. Ihre Forschung zur kreativen Auseinandersetzung mit den Künsten für Senioren erstreckte sich auf viele Künste: Bildende Kunst, Tanz, Theater, Gesang und Collage. Dr. Basting verwendete 45 Fragen des Tages, die den Fahrern von „Essen auf Rädern“ zur Verfügung gestellt wurden. Anschließend fanden künstlerische Hausbesuche statt und die Ergebnisse wurden ausgestellt/aufgeführt. Die Ergebnisse waren im Hinblick auf die kognitive Reaktionsfähigkeit und das Engagement in der medizinischen Forschung von Bedeutung.
Basting ist Theaterprofessor an der University of Wisconsin, Milwaukee, und Gründer der Timeslips-Organisation, die über Ressourcen verfügt, wie diese humane Methode der gegenseitigen Pflege, der „kreativen Fürsorge“, bei einzelnen Patienten mit Gedächtnisverlust angewendet werden kann. Sie hat, wie sie es nennt, „schöne Fragen“, die dazu dienen, jemanden mit Worten, Tönen, Bewegungen und Bildern zum Vorstellen anzuregen. Anstatt sich auf die Stimulierung des Gedächtnisses zu konzentrieren, eröffnen diese Fragen neue Welten, in denen sowohl Betreuer als auch Senioren Freude und Verbundenheit empfinden. Timeslips.org bietet kostenlose Ressourcen zum Geschichtenerzählen und für Projekte, denen man leicht folgen kann. Sie bieten auch Schulungen an, damit eine erfolgreiche gegenseitige, fantasievolle Verbindung entsteht, die sowohl der pflegenden Familie als auch dem Senior Sinn und Freude bereitet.
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