Segurança Doméstica e Suporte para Pacientes com Demência.
Quais são os princípios orientadores para a segurança doméstica na demência?
A otimização da casa para o envelhecimento no local concentra-se nas modificações da casa. Isto significa fazer mudanças estruturais para melhorar o acesso e a segurança em banheiros, entradas, degraus, cozinhas e corredores, por exemplo. Instalação de interruptores de luz em alturas adequadas, detectores de fumaça de fácil leitura e sistemas de backup para segurança. Nosso objetivo é garantir a segurança da vida, prevenir quedas e melhorar a facilidade de atividades para que o idoso possa desfrutar de qualidade de vida mesmo que suas habilidades e mobilidade sejam restritas.
No entanto, existem preocupações adicionais quando se trata de adultos que sofrem de demência. Existem fatores adicionais a serem considerados, pois o efeito da doença na mente e no corpo influencia o julgamento, a noção de tempo e lugar, o comportamento, a capacidade física e os sentidos. Desde esquecer como usar eletrodomésticos até se perder na própria rua, ficar facilmente desconfiado, ter problemas de equilíbrio e ter problemas de percepção de profundidade, existem riscos de segurança adicionais.
Otimizando Segurança e Suporte
No entanto, podemos melhorar o lar de maneiras que sejam seguras e solidárias. O ambiente pode ser modificado para satisfazer a necessidade de interação social do paciente com demência, bem como de atividades significativas de sua escolha. A casa não deve parecer muito restritiva e deve encorajar a independência e a socialização.
Criar áreas para passatempos particularmente agradáveis e atividades criativas é estimulante e seguro. Se o indivíduo gostava de jogar rummikub com os amigos, uma mesa pode ser retirada em um canto bem iluminado da sala de estar, com a caixa do jogo colocada ali permanentemente e os jornais, cordões e detritos removidos. Um amigo pode vir e a dupla pode jogar juntos, uma atividade social e segura se feita dessa forma. Da mesma forma, uma estação de quebra-cabeças pode ser configurada ou uma estação de hobby para os materiais de scrapbooking da pessoa. Ao localizar um local seguro permanente para a atividade com os materiais em mãos, o indivíduo pode facilmente lembrar-se de fazer a atividade por causa da estimulação visual.
Dois princípios orientarão os familiares e cuidadores na criação de um lar seguro para a doença de Alzheimer.
Reavaliação Regular
A primeira é avaliar e reavaliar regularmente. As habilidades variam muito entre as pessoas com demência e podem desaparecer repentinamente. Procure a desorientação – a incapacidade do idoso de identificar corretamente quem ele é, onde está, a época do ano e a data. A desorientação pode ser causada por medicamentos, condições neurológicas ou problemas médicos e pode não ser permanente. Procure o estado de alerta, o nível de excitação do idoso e a capacidade de permanecer acordado. Várias coisas também podem causar isso. E, claro, preste atenção às mudanças na memória.
Faça passeios regulares pela casa e observe-a do ponto de vista do paciente. Certas áreas da casa podem apresentar perigos, especialmente garagens, salas de trabalho, porões e pátios onde provavelmente haverá ferramentas, produtos químicos, materiais de limpeza e outras coisas que requerem supervisão.
Verifique também as entradas internas e externas, da perspectiva do paciente. Mantenha as passarelas bem iluminadas e instale fechaduras fora da vista ou do alcance, para que a pessoa tenha dificuldade em sair de casa. Manter um molho extra de chaves escondido perto da porta para facilitar o acesso. Certifique-se de que as fechaduras das portas dos quartos e dos banheiros sejam removidas para que a pessoa não possa ficar trancada lá dentro.
Pode ser necessário melhorar a segurança da lavanderia. As cápsulas de detergente para a roupa são venenosas, mas podem parecer comida. Coloque o número de controle de intoxicações nos mesmos locais próximos a todos os telefones onde você guarda os números de emergência do médico, familiares e muito mais.
Verifique a geladeira e a despensa em busca de alimentos vencidos, mofados e inseguros.
Pode ser necessário remover os controles do fogão, forno, máquina de lavar e secar roupa. Depende do nível de orientação, estado de alerta e memória do seu idoso. Há mais a considerar.
Os cinco sentidos
Pessoas com doença de Alzheimer podem não cheirar, ver, tocar, ouvir e/ou provar as coisas como antes. Os sentidos funcionam, mas o cérebro pode não ser mais capaz de interpretar com precisão o que é cheirado, visto, tocado, ouvido e/ou saboreado. A profundidade e a percepção podem ser diferentes agora. Essas mudanças causam preocupações de segurança.
Um espelho, por exemplo, pode ser confuso para um paciente com demência. Cortinas ou tapetes com padrões altos também podem ser assustadores. O paciente pode ver cobras onde vemos um padrão agradável. Marcar a borda dos degraus com fita adesiva como lembrete visual é uma boa ideia. Usar cores contrastantes para enfatizar a diferença entre pratos e jogos americanos para facilitar a identificação. Pode ser necessário retirar pequenos ímãs de geladeira que parecem comida quando você se preocupa com a ingestão de itens não alimentares.
A capacidade de ler só se perde em estágios avançados da doença de Alzheimer. Por isso, é aconselhável colocar placas com instruções simples para indicar perigo ou para onde ir. Identificar as várias portas em uma casa com um longo corredor e diversos cômodos adjacentes também ajuda. Saber que uma porta leva ao banheiro e a outra ao quarto restaura a sensação de independência do idoso. Não há nada tão degradante quanto não saber para onde ir. Uma boa ideia é etiquetar as torneiras com placas indicando água quente e fria.
Continue visitando a casa tendo em mente as diversas habilidades sensoriais do indivíduo. Você verá o que precisa ser feito com a temperatura da água quente, luzes noturnas, preenchimento de cantos afiados de móveis e eletrodomésticos como torradeiras e ferros de engomar. Nem tudo precisará ser mudado de uma vez. Avaliações regulares precisam ser feitas à medida que o comportamento e as habilidades mudam.
Zonas de Perigo
O segundo princípio orientador é criar uma zona de perigo. Isto significa dedicar uma área especial para itens inseguros. Pessoas com demência esquecem o propósito das coisas e como usá-las corretamente. Eles podem operar algo de forma insegura ou ingerir outros itens pensando que são alimentos.
Transforme um grande armário, barracão externo, armário ou sala de trabalho em uma zona de perigo trancada. Coloque ali produtos de limpeza, naftalina, inseticida alvejante, ferramentas elétricas e manuais, facas afiadas, tesouras, estiletes, lâminas, álcool, terebintina, tinta, corante e manchas. Os eletrodomésticos podem ser colocados em armários de cozinha com fechadura.
Minimizar o perigo inclui manter todos os medicamentos, tanto prescritos como de venda livre), em uma área segura. Todas as tomadas elétricas não utilizadas devem ter plugues à prova de crianças nos momentos apropriados.
À medida que a demência se desenvolve, deve-se ter cuidado com fósforos, isqueiros, álcool e sacos plásticos. As plantas da casa devem ser verificadas quanto à possibilidade de envenenamento. A curiosidade do paciente é importante acompanhar. Se uma pessoa estiver curiosa, ela pode estar interessada em experimentar algo e tocá-lo. Por exemplo, a combinação de gás, água e peixes e plantas num aquário pode ser um risco para alguém assim.
Em cada área da casa, os dois princípios orientadores irão ajudá-lo a garantir um apoio seguro ao seu idoso, independentemente do nível de demência. Avalie e previna perigos nos quartos, banheiros, lavanderia, sala, cozinha, garagem e entradas de casa. O trabalho está em andamento.
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