Remettre en question le paradigme traditionnel de la prestation de soins : une nouvelle perspective
Lorsqu'un individu donne des soins, de l'attention, de l'aide et du soutien à un autre, on a souvent l'impression qu'un récipient plein se déverse dans un récipient vide. Il y a un vide entre celui qui reçoit et celui qui donne. Il s’agit d’un paradigme de prestation de soins dans le monde occidental qui peut être très préjudiciable.
Cela suppose l'épuisement du navire donneur. Ainsi, prendre soin de soi devient nécessaire pour remplir le pichet vide du don. C'est un autre devoir pour le soignant ; elle doit subvenir à ses propres besoins afin de pouvoir donner à la personne qui en a besoin ici. Il s'agit d'un autre niveau d'exigence, souligne la Dre Ann Basting.
Il existe un autre modèle de relation de soins qui gagne en popularité dans la littérature et dans la pratique. C'est juste cela : une relation où les deux partenaires en profitent. C'est réciproque et la recherche montre que cela peut être transformateur. Les soignants de patients atteints de la maladie d'Alzheimer expriment les bénéfices de leur rôle : la relation avec la personne âgée, la capacité de lâcher prise, l'apprentissage du rire des difficultés et un profond sentiment d'utilité.
Malheureusement, cette vision du partenariat bienveillant n’est pas assez populaire. Notre culture met l’accent sur la jeunesse et dissimule les signes du vieillissement. De plus, pour protéger la dignité des personnes âgées handicapées, elles peuvent être tenues à l'écart. Les sentiments de honte et de réticence face aux symptômes du déclin sont courants. Par conséquent, ceux qui dispensent les soins ne sont pas suffisamment respectés et se sentent sans soutien et isolés. Leur rôle et/ou leur profession ne sont pas non plus valorisés financièrement par la société. La prestation de soins retient les soignants, dit la société. Ils perdent de l'argent, des opportunités et du respect.
La solution, en particulier pour les personnes souffrant de perte de mémoire et de démence, consiste à faire preuve de créativité, explique Ann Basting. Boursière de la Fondation McArthur (communément connue sous le nom de MacArthur Genius Awardee), elle a développé une méthode de théâtre d'improvisation à utiliser dans les établissements de soins collectifs. Grâce à des approches fondées sur des preuves et à des fonds de recherche, elle connecte les personnes âgées en utilisant des expressions « oui et » conçues pour les attirer ainsi que les arts.
Utiliser la méthode corrective lorsqu’un patient commet une erreur provoque un repli sur soi et même de fortes réactions négatives comme la colère et l’agressivité. Souvent, les patients s'éditent eux-mêmes et ne parlent pas beaucoup à cause du mur créé par les erreurs et les corrections.
Au lieu de cela, utiliser le contact visuel et inciter le patient à réagir de manière créative à un stimulant, en le répétant et en disant « oui, et » suscite davantage de réponses. Cette approche favorise la narration et l’écoute active, permettant aux aînés de partager librement des idées et des histoires sans se soucier des « bons » détails. Des sentiments de sécurité et un engagement verbal actif s'ensuivent si cela se fait avec une formation. Les recherches de Basting ont montré que ces pratiques stimulent le cerveau et éveillent l'imagination à la richesse et à la dimension. Ces stimuli verbaux donnent également aux personnes âgées atteintes de démence un moyen de se connecter avec le monde et les personnes qui s'occupent d'elles. Réalisé en groupe, un engagement créatif de ce type crée des communautés dans les établissements pour personnes âgées.
Toutefois, la plupart des personnes âgées vivent seules à la maison. Ses recherches sur l'engagement créatif dans les arts pour les personnes âgées s'étendent à de nombreux arts : arts visuels, danse, théâtre, chant et collage. Le Dr Basting a utilisé 45 questions du jour envoyées aux conducteurs de popote roulante. Elles ont été suivies de visites artistiques à domicile et les résultats ont été affichés/exécutés. Les résultats ont été significatifs en recherche médicale en termes de réactivité et d’engagement cognitifs.
Basting est professeur de théâtre à l'Université du Wisconsin à Milwaukee et fondateur de l'organisation Timeslips qui dispose de ressources sur la façon d'utiliser cette méthode humaine de soins réciproques, les « soins créatifs » avec des patients individuels souffrant de perte de mémoire. Elle a ce qu'elle appelle de « belles questions » qui invitent quelqu'un à imaginer, en utilisant des mots, des sons, des mouvements et des images. Au lieu de se concentrer sur la stimulation de la mémoire, ces questions ouvrent de nouveaux mondes où les soignants et les personnes âgées tirent joie et connexion. Timeslips.org propose des ressources gratuites pour la narration et des projets qui ne sont pas difficiles à suivre. Ils proposent également des formations afin qu'une connexion imaginative réciproque réussie s'ensuive, donnant du sens et de la joie à la fois aux proches aidants et aux personnes âgées.
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