Was ist ein Managed-Long-Term-Care-Plan?
Wir hören viel über MLTCs und Managed Long Term Care, aber genau sind sie das und was bewirken sie?
Eine Managed Long Term Care Company (MLTC) ist ein Unternehmen, das Gesundheits- und andere Dienstleistungen für Senioren oder Menschen mit Behinderungen in New York State verwaltet, die über 21 Jahre alt sind, Medicaid beziehen und länger als vier Monate Pflege benötigen. Wenn Ihnen in New York Medicaid-Langzeitpflege bewilligt wurde, haben Sie möglicherweise die Wahl, wie Sie diese erhalten. Manche Menschen beziehen Leistungen über ihr örtliches Sozialamt (Local Department of Social Services) auf Gebührenbasis. Andere müssen sich in einen Managed Long Term Care Plan (MLTC) einschreiben. Welche Option für Sie gilt, hängt von Ihrem Alter, Ihrem Medicare-Status und Ihrem Pflegebedarf ab. New York Medicaid Choice informiert Sie darüber, ob und wann die Anmeldung in einem MLTC-Plan für Sie verpflichtend wird. Um zu prüfen, ob Ihr Angehöriger die finanziellen Voraussetzungen erfüllt, lesen Sie unseren Leitfaden zu den Einkommens- und Vermögensgrenzen für Medicaid in New York im Jahr 2026.
Welchem MLTC man sich anschließt, ist jedem selbst überlassen. Zu den MLTCs im südlichen Teil des Bundesstaates New York gehören beispielsweise Centersplan, Healthfirst, Fidelis, VillageCareMAX und Integra. Bei jedem MLTC gibt es einen Pflegemanager, mit dem man einen individuellen Pflegeplan besprechen kann. Zu diesen Leistungen können unter anderem Fahrten zu Arztterminen, Mahlzeitenlieferungen nach Hause sowie häusliche Pflege und andere Formen der Langzeitpflege gehören.
Viele Menschen wählen ihr MLTC aufgrund der angebotenen häuslichen Pflegedienste. Sie können die Agentur auswählen, mit der Sie bei der Bereitstellung der Hilfskräfte zusammenarbeiten möchten, z Caring Professionals. Es gibt jedoch auch soziale Tagesbetreuung für Erwachsene, Tagespflege für Erwachsene und Pflegeheimpflege. Für die Pflege zu Hause durch ein MLTC gelten zusätzliche Anforderungen und eine finanzielle Rückschaufrist von 60 Monaten.
Es gibt noch andere Möglichkeiten…..
Viele Menschen entscheiden sich für einen Doppelplan, der Medicare und Medicaid gemeinsam verwaltet. Dies wird als Medicaid Advantage Plus bezeichnet.
Eine weitere Langzeitpflegeoption ist ein PACE-Programm. PACE steht für Program for All-Inclusive Care for the Elderly und genau das ist es auch. Der Senior verbringt den Tag im Tageszentrum für Erwachsene des Plans und wird dort medizinisch versorgt. Es gibt weitere Vorteile wie persönliche Betreuung, nach Hause gelieferte Mahlzeiten und mehr.
Ein MLTC ist für die Gesundheit des Einzelnen verantwortlich und wird dafür von Medicaid bezahlt. Es lohnt sich, eine regelmäßige Kommunikation mit dem Pflegemanager zu pflegen.
