O que é um plano gerenciado de cuidados de longo prazo?
Ouvimos muito falar de MLTCs e de cuidados gerenciados de longo prazo, mas eles são exatamente e o que fazem?
Uma MLTC (Managed Long Term Care) é uma empresa que administra serviços de saúde e outros serviços para idosos ou pessoas com deficiência no estado de Nova York que recebem Medicaid , têm 21 anos ou mais e precisam de cuidados de longa duração por mais de quatro meses. Se você for aprovado para receber cuidados de longa duração pelo Medicaid em Nova York, poderá escolher como recebê-los. Algumas pessoas recebem serviços por meio do Departamento Local de Serviços Sociais, mediante pagamento por serviço prestado. Outras são obrigadas a se inscrever em um plano de MLTC. A opção que se aplica a você depende da sua idade, se você possui Medicare além do Medicaid e do tipo de cuidado que precisa. O programa New York Medicaid Choice informará se e quando a inscrição em um plano de MLTC se tornará obrigatória para você. Para verificar se seu ente querido se qualifica financeiramente, consulte nosso guia sobre os limites de renda e patrimônio do Medicaid de Nova York para 2026.
A escolha da instituição de cuidados de longa duração (MLTC) é feita pelo próprio indivíduo. Algumas MLTCs na região sul do estado de Nova York são Centersplan, Healthfirst, Fidelis, VillageCareMAX e Integra. Em cada MLTC, há um gestor de cuidados com quem o indivíduo pode se comunicar para elaborar um plano de cuidados e serviços personalizado. Esses serviços podem incluir transporte para consultas médicas, refeições entregues em casa, além de cuidados domiciliares e outros tipos de cuidados de longa duração.
Muitas pessoas escolhem seu MLTC com base nos serviços de atendimento domiciliar oferecidos. Você pode escolher a agência com a qual deseja trabalhar para fornecer os assessores, como Caring Professionals. No entanto, também estão disponíveis creches sociais para adultos, cuidados de saúde diurnos para adultos e cuidados em lares de idosos. Os cuidados em lares de idosos através de um MLTC têm requisitos adicionais e um período de retrospectiva financeira de 60 meses.
Existem outras opções por aí…..
Muitas pessoas escolhem um plano duplo que gerencia o Medicare e o Medicaid juntos. Isso é chamado de Medicaid Advantage Plus.
Outra opção de cuidados de longo prazo é um programa PACE. PACE significa Programa de Cuidados Inclusivos para Idosos e é apenas isso. O idoso passa o dia no centro de dia adulto do plano e lá recebe atendimento médico. Existem outros benefícios, como cuidados pessoais, refeições entregues em casa e muito mais.
Um MLTC é responsável por manter o indivíduo saudável e é pago pelo Medicaid para isso. Vale a pena manter uma comunicação regular com o gestor do cuidado.
